Domyleen Dim 23 Juin 2013 - 14:13
Sur MS-UK: encore une étude sur la SEP et le tabagisme:
Le tabagisme et la progression de l'invalidité dans la SEP
(19/06/13)
Cet article intéressant a étudié les effets du tabagisme sur la progression du handicap et l’aggravation de la maladie chez 895 personnes atteintes de SEP dont la durée moyenne de la maladie est de 17 ans. 49% des participants étaient des fumeurs réguliers au moment du diagnostic ou à l’apparition de la maladie (avaient déjà fumé).
Ils ont constaté que la gravité de la maladie moyenne telle que mesurée par l'échelle EDSS était plus élevée, de 0,68, chez ceux qui avaient déjà fumé. Le risque d'atteindre les scores EDSS de 4 et 6 avaient déjà fumé par rapport aux personnes n'ayant jamais fumé était respectivement de 1,34 et 1,25. Les fumeurs actuels ont montré un risque de 1,64 et 1,49 fois plus élevé d'atteindre le score EDSS, de 4 et 6 par rapport aux non-fumeurs. Ceux qui ont arrêté de fumer avant ou après l'apparition de la maladie (ex-fumeurs) avaient un risque significativement plus faible d'atteindre les scores EDSS 4 et 6 des fumeurs actuels. Ils n'ont trouvé aucune différence significative entre les ex-fumeurs et non-fumeurs par rapport aux scores EDSS 4 et 6.
Par conséquent, cette étude démontre que la consommation régulière de tabac est associée à une aggravation de la maladie, en plus d'accélérer la progression du handicap. Une progression plus lente de handicap est perçue dans le sevrage tabagique que ce soit avant ou après l'apparition de la maladie.
Résumé Le tabagisme a été associé à un risque accru de sclérose en plaques. Cependant, à ce jour, les résultats des quelques études sur l'impact du tabagisme sur la progression du handicap sont contradictoires. Le but de cette étude était d'étudier les effets du tabagisme sur la progression du handicap et sur la gravité de la maladie dans une cohorte de patients atteints de sclérose en plaques cliniquement définie.
Nous avons analysé les données de 895 patients (270 hommes, 625 femmes), âgés en moyenne de 49 ans avec une durée moyenne de la maladie de 17 ans. 49% des patients étaient des fumeurs réguliers au moment de l'apparition de la maladie ou au moment du diagnostic (avaient déjà fumé).
La gravité moyenne de la maladie telle que mesurée par l’échelle EDSS était plus importante parmi ceux qui avaient déjà fumé, de 0,68 (95% intervalle de confiance: 0,36 à 1,01). Le risque d'atteindre les scores EDSS de 4 et 6 chez les patients déjà fumeurs, par rapport aux personnes n'ayant jamais fumé était respectivement, de 1,34 (95% intervalle de confiance: 1,12 à 1,60) et 1,25 (95% intervalle de confiance: 1,02 à 1,51).
Il a été démontré que les fumeurs actuels avaient 1,64 (95% intervalle de confiance: 1,33 à 2,02) et 1,49 (95% intervalle de confiance: 1,18 à 1,86) fois plus de risques d'atteindre les scores 4 et 6 par rapport aux non-fumeurs.
Les ex-fumeurs qui ont cessé de fumer avant ou après l'apparition de la maladie ont un risque significativement plus faible d'atteindre les scores EDSS 4 (hasard ratio: 0,65, intervalle de confiance: 0,50 à 0,83) et 6 (hasard ratio: 0,69, intervalle de confiance: 0,53 à 0,90) que de fumeurs actuels, et il n'y avait pas de différence significative entre les ex-fumeurs et les non-fumeurs en termes de temps (pour atteindre) les scores de 4 ou 6.
Nos données suggèrent que le tabagisme régulier est associé à une aggravation de la maladie et à la progression plus rapide du handicap. En outre, le sevrage tabagique, que ce soit avant ou après l'apparition de la maladie, est associé à une progression plus lente de l'invalidité.
Manouchehrinia A, Tench CR, Maxted J, Bibani RH, Britton J, Constantinescu CS.
Source: Multiple Sclerosis International Federation & Pubmed PMID: 23757766 (19/06/13)