Nouveau site ?

Plusieurs articles étant paru dans la presse non médicale évoquant une cause veineuse dans la SEP , une mise au point s’impose.

Les premières publications remontent à 2006 évoquant un parallèle entre SEP et maladies veineuses. En 2009 un chirurgien vasculaire étudie par Doppler et veinographie des patients porteur de SEP et des témoins. Il va mettre en évidence 5 critères rencontrés en cas de sclérose en plaques (reflux dans la veine jugulaire et les veines vertébrales/ reflux dans les veines cérébrales internes/sténose veine jugulaire interne/pas de flux détectable dans les veines jugulaires internes ou les veines vertébrales/anomalies posturales des retours veineux)

L’existence de ces critères défini, d’après ce chirurgien, une insuffisance veineuse cérébro spinale chronique : la question est de savoir si ces sténoses sont la cause de la maladie. Une étude sur 65 patients a été faite (angioplastie) avec une amélioration (diminution du nombre de poussées et des prises de contraste au Gadolinium). Nombreuses resténoses.
L’hypothèse de départ est une comparaison entre les lésions de SEP centrées par une veinule et des dépôts de fer causant l’inflammation.

De nombreuses critiques ont été faites sur la méthode (absence d’aveugle) examen Doppler qui ne sont pas de routine. Des études en Doppler et IRM indépendantes n’ont pas retrouvés les critères. D’autres études ont trouvés 56% des patients porteurs de deux critères contre 22% des témoins et 45% des patients ayant une autre maladie neurologique

Il semble en effet que des anomalies veineuses existent avec une corrélation avec les lésions inflammatoires. Quelques arguments concernant le fer dont l’excès a probablement un rôle dans les mécanismes oxydatifs. Enfin des anomalies de pression pourraient augmenter le mauvais fonctionnement de la barrière hémato encéphalique.

Il semble très probable que des anomalies veineuses soient en réalité une conséquence et pas une cause.
En conséquence même s’il existe une corrélation entre anomalie veineuse et sep il faut de études non ouvertes et ensuite rien ne prouve que ces anomalies veineuses si elles étaient traités puissent améliorer la maladie. Des études récentes sur des patients en début de maladie n’a retrouvé aucune anomalies veineuses.

Domyleen a écrit:



Normal, Rider, ce site a été fait par un ...neuro!!!

Et puis, "Réconfort", ça veut bien dire ce que ça veut dire, ....restons avec la SEP, nous allons être réconfortés!!!

le terme de désinformation n'est absolument pas dans le ton de ce site ni celui du forum

Une réunion à l'Ectrim 2010 à Göteborg a fait le point, les résultats du Pr Zamboni n'ont pas pu être reproduits dans des études
indépendantes. Absences de sténoses, pas de reflux. Il existe une légère diminution du flux veineux total chez les patients SEP,
qui semblerait plus lié à l'atrophie cérébrale qu'à une lésion primitive potentiellement responsable de la maladie ou de son évolution. En conclusion les études indépendantes infirment à priori l'existence de phénomène de sténose veineuse et concluent à
l'absence d'indication à un acte chirurgical. Les études restent possibles, mais ce type d'intervention doit être déconseillé.

Nous traitons nos patients parce que nous pensons que la réponse immunitaire est l'élément prépondérant et que si nous traitons cette anomalie, cette maladie auto immune, nous pourrons régler le problème, mais il y a un vrai débat à l'heure actuelle qui agite les milieux neuropathologiques qui est celui de savoir si le mécanisme auto immun est primitif ou s'il est éventuellement secondaire à quelque chose...