Sur MSRC:
L’impact de la Ménopause est négligeable dans la SEP :
L'évolution clinique de la sclérose en plaques ne semble pas être affectée par l’avènement de la ménopause, selon ces chercheurs.
Le changement dans l'échelle EDSS (Expanded Disability Status) a augmenté 0,139 points sur une période de deux ans parmi les femmes pré-ménopausées et de 0,122 points de chez les femmes ménopausées (P = 0,83), selon Riley Bove, MD, chercheur à Harvard, Brigham and Women's Hospital et à la Harvard Medical School à Boston.,
C’est en examinant les données de pays partenaires, que le Centre SEP de Boston, Bove et ses collègues ont également constaté que les changements dans les examens par IRM étaient similaires pour les deux groupes de femmes - la fraction du parenchyme cérébral avait diminué 0,001 dans les deux groupes (P = 0,70), et la baisse du volume des lésions en T2 représentait 0,002 chez les femmes pré-ménopausées et avait augmenté 0,025 chez les femmes ménopausées, (P = 0,34). La variation n’est pas statistiquement significative.
D'autre part, l’auto-évaluation du fonctionnement physique d’après la graduation du « Short Form-36 », les femmes ménopausées ateignaient un degré plus faible (P <0,001) que les femmes pré ménopausées, ont expliqué Bové et ses collègues lors de leur présentation à l'American Academy of Neurology.
"Une (étude) scientifique était justifiée sur la ménopause et l'aggravation des symptômes de la sclérose en plaques parce qu’il était admis que la ménopause modulait d'autres maladies neurologiques, comme la démence, la maladie d'Alzheimer, l'épilepsie, l'arthrite rhumatoïde et le lupus ainsi que d’autres maladies inflammatoires, " a expliqué Bové à MedPage . "On pouvait donc s’attendre à ce qu’il en soit de même pour la sclérose en plaques. "
Mais quand l'équipe de recherche a étudié les résultats cliniques de façon pointue, tels qu’à l’aide de scanners du cerveau par IRM, la preuve n'était pas là.
"Ces données suggèrent qu'il n'y a pas de signe fort permettant de dire que la ménopause pouvait changer le cours de la maladie," d’après ce que Philip De Jager, MD, professeur agrégé de neurologie à l'Hôpital Brigham & Women et la Harvard Medical School et l'un des chercheurs principaux de l'étude, a expliqué à MedPage Today.
Pour l'étude, les chercheurs ont identifié 128 femmes qui étaient pré-ménopausées - âgés de 38 à 46 ans - et 78 femmes ménopausées - âgées de 54 à 62 ans - avec la sclérose en plaques. Ils les ont également comparées avec d'autres hommes qui avaient la sclérose en plaques - 41 hommes âgés de 38 à 46 ans et 19 hommes âgés de 54 à 62 ont été enrôlés dans l'analyse. Bove a déclaré que le but principal du fait d'inclure les hommes dans l'étude était d'écarter la possibilité que n'importe quel âge pouvait avoir une influence sur l'évolution du cours de la maladie.
Dans les rapports d’auto-estimation, les femmes ménopausées ont montré des symptômes de détérioration, mais les hommes dans le même groupe d'âge n'en avaient pas, ce qui suppose que la ménopause pourrait être un facteur contributif."Le genre de chose que les gens voient dans l’aspect clinique, c'est que les femmes fassent état de symptômes qui pourraient avoir à faire plutôt avec la ménopause qu’avec la sclérose en plaques, " dit-elle.
«La prochaine étape pour nous est de suivre effectivement les femmes et les hommes de l'âge d'environ 40 à 60," a-t-elle dit. "Nous avons un nombre assez important de personnes que nous pouvons suivre au moment de la transition vers la ménopause. Les symptômes de la ménopause et les symptômes périmenstruels et toutes ces choses sont notoirement difficiles à saisir empiriquement, car les fluctuations hormonales chez les personnes différentes auront des effets contradictoires. "
Les chercheurs ont déclaré qu'ils ne peuvent pas faire de recommandations solides pour la gestion des patients en ce moment.
" Je pense qu'il est certainement raisonnable de [dire aux patientes] qu’elles peuvent ressentir plus de fatigue , se sentir plus mal, ou mieux, ou que cela peut fluctuer, " a déclaré Dct Bové. "Nous devons les avertir qu'elles peuvent avoir des symptômes subjectifs, mais qu’à l'heure actuelle il n'y a aucune donnée pour soutenir que la ménopause pourrait empirer leurs symptômes. "
De Jager a déclaré des intérêts commerciaux avec Merck Serono, Teva Neuroscience et Biogen Idec.
Bove : aucune prise d’intérêt..
Source: American Academy of Neurology
en référence à:
Bove R et al, «La ménopause ne module en rien l’évolution de la sclérose en plaques" AAN 2012; P06.183.
Source: MedPage © 2012 la santé au quotidien, Inc (27/04/12)
"Short Form" (36):
L'Enquête sur la santé Short Form (36) est une enquête sur la santé des patients. Le SF-36 est une mesure de l'état de santé et est couramment utilisé dans le coût économique de la santé comme une variable mathématique de la qualité de vie ajustée par année, afin de déterminer le rapport coût-efficacité d'un traitement médical.
Le SF-36 se compose de huit scores gradués, qui sont les sommes pondérées des questions dans leur section. Chaque échelle est directement transformée en une échelle 0-100 sur l'hypothèse que chaque question a le même poids.
Les huit sections sont:
vitalité
fonctionnement physique
la douleur physique
perceptions de la santé générale
fonctionnement rôle physique
fonctionnement rôle émotionnel
le fonctionnement social
la santé mentale
Figure: Analyses de la variance du score EDSS annuel (moyenne ± ET) au cours des 3 années précédant et suivant la ménopause (total 6 ans, 108 patients), avec comparaisons post-hoc par paires. MP, ménopause; y, année