Le Prof. Timothy VARTANIAN et son équipe ont publié le PCT US 2014/016522 (Brevet international WO 2014/127258) consultable sur Internet.
Le 21 janvier 2016, cette équipe va plus loin : avec le PCT US2016/0017022 dont extrait (traduit par Google) ci-après :
RENVOIS AUX APPLICATIONS CONNEXES
Cette application est une continuation de la demande PCT n ° PCT / US2014 / 016522 déposée le 14 février 2014 qui revendique la priorité à la demande provisoire US n ° 61/764 836, déposée le 14 février 2013, et la demande US No. provisoire 61 / 805,788 , déposée le 27 mars 2013, la totalité du contenu est incorporé par référence ci-joint.
SEQUENCE LISTING
La présente demande contient une liste de séquence qui a été soumis par voie électronique en format ASCII et est incorporé par référence dans son intégralité. Ladite copie ASCII, créé le 10 août 2015, est nommé 31305-0038_SL.txt et 14,944 octets.
DOMAINE DE L'INVENTION
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L'invention concerne un procédé de détection, le diagnostic, le contrôle, l'évaluation, la protection contre et le traitement de la sclérose en plaques.
CONTEXTE DE L'INVENTION
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Comment la sclérose en plaques (MS) commence à demeure inconnue. Les premières lésions étudiées, heures fixes après l'apparition des symptômes, exposition oligodendrocytes apoptose, barrière hémato-encéphalique (BHE) perméabilité, et au début de la microglie activation.1-6 Dans ces lésions naissantes, démyélinisation est pas encore apparente, il n'y a pas de lipides chargés macrophages et il est l'absence manifeste d'infiltration lymphocytes.1-8 l'absence d'un infiltrat inflammatoire dans les lésions naissantes contre la SP soutient commençant comme un phénomène auto-immune et favorise une toxine ou étiologie virale à la place. Par conséquent, il semble raisonnable que le déclenchement de l'environnement pour la formation de lésion initiale dans la SEP pourrait être une toxine soluble sur la base des caractéristiques histopathologiques de la lésion naissante.
Clostridium perfringens est un sporogènes anaérobies Gram positif qui est la sous-classées en cinq toxinotypes basé sur le chariot combinatoire de α, β, ε et toxins9-11 ι (tableau 1).
TABLEAU 1 Clostridium perfringens toxinotypes et maladies humaines associées connues. Toxinotype Toxine Carriage Human Diseases A α maladie alimentaire-né, diarrhée, entérites toxique, gangrene B α, β, e Aucun connu C α, entérites nécrotiques β (Pig-bel. Darmbrand) D α, e rares toxiques entérites E α, ι Aucun connu
C. perfringens types de B et D portent le gène de la toxine epsilon (ETX), qui code pour une protoxine 33 kD de la toxine epsilson. Avec une croissance en phase logarithmique, la protoxine est sécrété et clivée par la trypsine et la chymotrypsine dans le tractus gastro-intestinal (GI), soit par le C. perfringens codé λ-protéase, ce qui donne une toxine epsilon active (ETX), qui est ~1,000 × plus puissant que la protoxine .11
Les hôtes naturels de C. perfringens toxinotypes B et D sont des animaux ruminants dans lesquels ETX-médiée symptômes neurologiques se produisent lorsque des glucides riches en aliments pour animaux ou le surpâturage favorise la croissance exponentielle de la bacilli.11 ETX est absorbé par l'intestin, pénètre dans la circulation sanguine et perméabilisant le BBB, résultant en MS comme des symptômes (par exemple visuelle dysfonction, l'incoordination et la paralysie spastique). Murrell et ses collègues, à cause de ces effets sur le SNC, 12,13 premier suggéré ETX comme un déclencheur potentiel MS chez les animaux, comme les moutons, bien que les humains ne sont pas des hôtes naturels pour les types B ou D.11,14
ETX se lie à un récepteur présent à la fois jusque-là inconnue dans le système vasculaire cérébral et des régions du cerveau myélinisées, par exemple, le corps callosum.15-17 Une fois lié à son récepteur, ETX intègre dans la membrane plasmatique en tant que pores heptamérique, conduisant à osmolysis.11,14 quand ETX est administré à des rongeurs, BBB se produit une perturbation et la substance blanche du système vasculaire est particulièrement intéressant de noter que vulnerable.16,17, l'administration intrapéritonéale de protoxine chez le rat se traduit par la formation de lésions focales ovoïdes au sein du corps calleux, dans lequel l'axe long de l'ovoïde est orienté perpendiculairement à la surface de la ventricle.18 latérale Dawson décrit d'abord cette morphologie spécifique de la lésion et l'équivalent radiographique de démyélinisation entourant un vennule central est pathognomonique sclerosis.19 cliniquement certaine
RÉSUMÉ
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DE L'INVENTION
L'invention prévoit que la toxine epsilon (ETX) produite par Clostridium types perfringens B ou de type D ou ETX produites par d'autres bactéries qui ont acquis par le biais des mécanismes de transfert de plasmide horizontal, est une toxine responsable de la formation de la lésion naissante dans la sclérose en plaques (MS) et nécessaire à l'initiation de la sclérose en plaques. L'invention prévoit en outre que ETX interagit avec le Tetraspan protéine membranaire intégrale LTA (myéline et lymphocytaire Protein) comme son récepteur apparenté et que la LTA est à la fois nécessaire et suffisante pour les actions de ETX. Compte tenu de ces découvertes, l'invention propose diverses méthodes pour détecter, diagnostiquer, surveiller et évaluer la sclérose en plaques (MS) en déterminant un niveau d'expression du gène ETX ou son codant pour la protéine dans un sujet suspecté et / ou à risque de sclérose en plaques (MME). L'invention propose en outre diverses méthodes pour protéger une personne d'avoir la sclérose en plaques (MS) ou pour traiter une personne atteinte de SP par a) directement ou indirectement interférer avec la toxine epsilon (ETX) de Clostridium perfringens type B ou de type D; b) interférant directement ou indirectement avec le récepteur ETX interaction, tels que LTA et / ou d'un virus cellulaire du récepteur-1 (HAVcR-1); c) intervenir directement et / ou indirectement avec l'interaction du récepteur avec son ETX de liaison, ainsi que des activités de signalisation en aval; et d) associé directement ou indirectement, inhiber ou tuer Clostridium perfringens.
Dans certains modes de réalisation, l'invention fournit un procédé pour protéger une personne contre le développement de la sclérose en plaques (MS) ou pour traiter un individu pour la SEP par administration à la personne dans celle-ci une composition comprenant besoin d'une quantité efficace d'un inhibiteur de la toxine epsilon. L'un de ces inhibiteurs sont des anticorps contre la toxine epsilon (ETX), soit des anticorps monoclonaux ou polyclonaux. anticorps monoclonaux dirigés contre cette toxine ont montré reported33-35 et pour neutraliser l'effet in vivo de cette toxine dans models.35 animale
Dans d'autres modes de réalisation, l'invention fournit un procédé pour protéger un sujet humain souffrant de sclérose en plaques (MS) ou pour traiter un individu pour la SEP par administration au sujet de celui-ci une composition besoin comprenant une quantité efficace d'un inhibiteur d'un récepteur auquel toxine epsilon (ETX) se lie. Dans certains modes de réalisation, l'invention découvre le récepteur MAL en tant que récepteur de liaison ETX, et des inhibiteurs / antagonistes de ce récepteur sont des candidats thérapeutiques pour la protection et / ou le traitement de la SEP. Dans d'autres modes de réalisation, l'invention prévoit que les inhibiteurs du récepteur de la barrière hémato-encéphalique (BBB), comme MAL ou l'hépatite A virus de récepteur cellulaire-1 (HAVcR-1), qui a été signalé comme étant impliqué dans le contrôle de les jonctions serrées des cellules endotheliales, 36-37 peuvent également être des candidats thérapeutiques pour la protection et / ou le traitement de la SEP. Les composés qui ont été trouvés pour potentiellement inhiber ETX lier à LTA ou HAVcR-1 comprennent, mais ne sont pas limités à, les toxines epsilon mutantes (ETX-Y29E, ETX-Y30E, ETX-Y36E et ETX-Y196E) .37 Dans certains modes de réalisation le mutant41 ETX-H106P est un autre candidat pour un antagoniste du récepteur de ETX.
En outre, l'invention concerne un procédé pour protéger un sujet de développer la sclérose en plaques (MS) ou pour traiter un sujet pour la SEP par administration au sujet de celui-ci une composition besoin comprenant une quantité efficace d'un vaccin contre le Clostridium perfringens de type B ou D, ou la toxine epsilson produit de celle-ci. Plusieurs de ces vaccins ont été mis au point et utilisés pour protéger les animaux contre les infections à Clostridium perfringens et des formes recombinantes sont development.38-39
L'invention fournit en outre un procédé pour protéger un sujet de développer la sclérose en plaques (MS) ou pour traiter un sujet pour la SEP par administration au sujet d'une quantité efficace du supplément probiotique besoin qui contient une souche bactérienne qui supplante C. perfringens type B . dans certains modes de réalisation, le complément probiotique contient C. perfringens type a souche bactérienne depuis sa toxinotype a été montré outcompete C. perfringens de type B. les bactéries souches typiques inclus dans les préparations de suppléments probiotiques comprennent, mais sans s'y limiter, Lactobacillus acidophilus, l . bulgaricus, L. Casie, L. fermentum, L. plantarum, Rhodoseudomonas palustris, Saccharomyces cerevisiae, et thermophiles Streptococcus. Ces souches sont communs dans divers aliments humains et sont ubiquitaire utilisés dans la fabrication de probiotiques produits de suppléments alimentaires pour la santé de l'aquaculture humaine, animale et.
L'invention fournit également un procédé pour traiter un sujet pour la SEP par administration au sujet d'une composition de celui-ci dans le besoin, comprenant une quantité efficace d'un cours d'antibiotiques suffisante pour tuer C. perfringens type D B des souches bactériennes et / ou. Les antibiotiques sont révélées efficaces contre C. perfringens comprennent, mais sans s'y limiter, la pénicilline, l'ampicilline, l'amoxicilline, le métronidazole, l'érythromycine et la tylosine.
L'invention fournit également une méthode pour empêcher MS ou traiter un sujet pour MS grâce à la thérapie bactériophage. C. perfringens bactériophages spécifiques à éliminer C. perfringens chez l'hôte, avec peu ou pas de conséquence sur la microflore saine. C. perfringens bactériophages spécifiques comprennent, mais sans s'y limiter, Siphoviridae, et avec de courtes queues non contractiles, des membres de la famille Podoviridae. Plusieurs gènes ont été identifiés bactériophages codés amidases N-acetylmuramoyl-1-alanine, la lysozyme endopeptidases et un domaine carboxypeptidase de zinc qui n'a pas été précédemment rapporté dans les génomes viraux. Putatifs gènes phage de lysine (plis) ont été clonés et exprimés dans Escherichia coli. Les lysines recombinants étaient capables de lyser des amidases deux souches parentales phage hôte de C. perfringens, ainsi que d'autres souches de la bactérie en place et de réduction de la turbidité des essais, mais ne lysent pas au-delà de l'espèce Clostridia. Par conséquent, les produits de gènes bactériophages peuvent éventuellement être utilisés pour cibler des agents pathogènes bactériens, tels que C. perfringens via une stratégie spécifique de l'espèce, pour contrôler les maladies animales et humaines sans avoir des effets délétères sur les bactéries probiotiques bénéfiques.
Dans certains modes de réalisation, le bactériophage est le bactériophage et ΦCPV1 multivalent bactériophage cocktail désigné. Dans d'autres modes de réalisation, le bacteriophage comprend une enzyme lytique de phage, par exemple, une lysine, qui est spécifique de C. perfringens types de B et / ou D. Un tel lysine, une muramidase de la souche ATCC 13124 (appelée PlyCM) a été identified.32 lysines spécifiques pour Clostridium perfringens peuvent également être livrés à des sujets par le biais de probiotiques génétiquement modifiés. souches probiotiques exprimant des gènes de lysine qui hydrolysent spécifiquement les composants peptidoglycane ou d'autres de la paroi perfringens cellulaire Clostridium peuvent être utilisées pour tuer Clostridium perfringens.
Dans certains modes de réalisation, un ou plusieurs agents utilisés dans les procédés décrits ci-dessus pour la protection et / ou le traitement de la SEP peut être administré separatedly dans une composition formulée séparément, comprenant chacun un support pharmaceutiquement ou adjuvant approprié et acceptable en mélange avec les agents. Dans d'autres modes de réalisation, un ou plusieurs de ces agents peuvent être combinés et / ou formulés ensemble dans une composition comprenant en outre un support pharmaceutiquement ou adjuvant approprié et acceptable en mélange avec ces agents. La composition de l'invention peut être formulée dans n'importe quel point de vue pharmaceutique des formulations appropriées et / ou acceptables pour toutes les voies d'administration appropriés et / ou acceptables, y compris, mais sans s'y limiter, un comprimé oral ou d'une capsule, d'une solution injectable parentale ou d'une suspension, ou des patches sous-cutanées. La composition de l'invention peut être administré seul ou en combinaison avec tout agent ou d'un composé apte à renforcer l'effet de prévention et de traitement de la sclérose en plaques, et / ou d'atténuation des syndromes dirigés ou indirected associés à la SEP et / ou des effets secondaires résultent de le traitement.
L'invention fournit également un procédé pour diagnostiquer et / ou pronostiquer le parcours et le risque d'un patient atteint de sclérose en plaques en déterminant les niveaux ou l'activité de la toxine epsilon (ETX), le gène et / ou son codant pour la protéine dans un échantillon biologique d'un patient présentant un risque, dans lequel un niveau et / ou une activité élevée du gène ou de la protéine ETX suggère que le patient est à risque de sclérose en plaques. Un kit, un dispositif et / ou un outil de recherche utilisé pour le diagnostic et / ou le pronostic de la SP dans un tissu d'un patient, comprenant au moins un ou plusieurs réactifs pour déterminer les niveaux ou l'activité du gène ETX et / ou son encodage protéine dans un échantillon de patient, et une instruction sur la manière d'effectuer le diagnostic et / ou une méthode de pronostic est également prévu dans l'invention.