Bonjour,
Je viens de voir cet article, en forme de complément d'informations sur la remyélinisation, dont les promesses semblent aujourd'hui lointaines pour les malades, compte tenu des traitements actuellement sur le marché...
Mais j'y vois un intérêt certain, car c'est l'avenir, et un traitement qui, non seulement "bloquerait" la SEP sous toutes ses formes, mais permettrait en plus une inversion de la maladie, via la remyélinisation, etc..., c'est un sérieux défi, qui, je n'en doute pas, sera un jour relevé!! (cf. du côté de GeNeuro SA. etc...)
https://multiplesclerosisnewstoday.com/2019/02/21/need-to-know-remyelination-therapy-resources/
Extraits traduits via translate google.fr, seul le texte original, en anglais, fait foi :
"Besoin de savoir: Qu'est-ce que la remyélinisation?21 février 2019
...
La sclérose en plaques (SEP) peut être définie comme la démyélinisation, ou érosion, du revêtement de myéline des neurones du système nerveux central par un système immunitaire non autorisé. Cela altère leur fonction, réduisant la vitesse et la précision de la transmission du signal nerveux. Les retards de messagerie peuvent causer des problèmes tels que perte de vision, manque de coordination musculaire, incontinence et pathologies de la parole.
La remyélinisation décrit la réparation de la myéline. Un cerveau en bonne santé peut remplacer la myéline perdue ou endommagée si on lui en donne le temps et l'occasion. Mais pour une personne atteinte de SEP, la progression de la maladie nuit à ces efforts.
Bases de la thérapie de remyélinisation
Pourquoi un traitement de remyélinisation?
Il n’existe aucun traitement pour la SEP. Les traitements visent à enrayer la progression et à soulager les symptômes. L'invalidité reste un résultat attendu.
Dans l’idéal, le traitement par remyélinisation pourrait compenser la progression et potentiellement inverser l’invalidité chez certains.
Les auteurs de l'étude "Remyelination Therapy in Multiple Sclerosis", publiée dans la revue Frontiers in Neurology, déclarent:«La perte neuronale est fortement corrélée avec l'invalidité clinique, soulignant la nécessité de traitements qui favorisent la survie neuronale dans les formes récurrentes et progressives de SEP. Des modèles expérimentaux de SEP… ont montré que la préservation de la myéline et la remyélinisation des axones peuvent augmenter la survie neuronale. ”
Comment fonctionne le traitement par remyélinisation?
La remyélinisation peut restaurer la fonction nerveuse, prévenir d'autres lésions et réduire le risque d'invalidité clinique. Par exemple:
- la régulation de la myéline implique une «interférence courante» pour que la remyélinisation prenne effet. Les stratégies comprennent la modulation pharmacologique des voies du signal, le nettoyage des débris de myéline, le soutien métabolique des neurones et le contrôle de l'inflammation.
- La réparation et la restauration de la myéline demande à une «équipe de réparation» d'entrer dans le neurone pour réparer ou remplacer la myéline endommagée, rétablissant ainsi les voies du signal afin que les messages puissent être délivrés sans perturber la vitesse ou la qualité du signal.
- Une mesure améliorée de la remyélinisation dans les essais cliniques peut fournir la preuve d'un traitement efficace de remyélinisation.
Examinons de plus près
Les odendrocytes sont responsables de la myélinisation des neurones. Le processus est dynamique, obligeant ces cellules spéciales à réguler la production de myéline dans chaque neurone, puis à la maintenir au moyen de cellules progénitrices d'oligodendrocytes (OPC).
À eux seuls, les neurones ne peuvent pas se régénérer indépendamment, ce qui oblige les OPC à réparer la myéline.
Malheureusement, les OPC ne réussissent pas dans le cerveau des personnes atteintes de SEP. Les causes incluent la charge des lésions, la rupture de la barrière hémato-encéphalique, la présence de cytokines et d'autres processus. Selon une étude, le déficit en CPO pourrait toucher jusqu'à 40% des patients atteints de SEP.
Cependant, les chercheurs ont identifié de nouveaux partenaires pour réussir la remyélinisation:
- Sémaphorines: Ces «molécules de guidage pour les axones» sont les parties filamenteuses des neurones sur lesquelles sont conduits les signaux électriques. Ils influencent les comportements de l'OPC et peuvent agir en remyélinisation.
- - les astrocytes: lorsqu'ils sont présents, une inflammation appelée astrogliosis se produit dans et autour des zones endommagées. Cependant, les astrocytes contribuent également à la réparation des neurones en supprimant l'inflammation et en protégeant les neurones par la régulation enzymatique.
- Facteurs liés au sexe et à l’âge: La remyélinisation peut être affectée par des modifications de la structure cellulaire dues aux modifications du système immunitaire liées au vieillissement et au sexe. Les femmes atteintes de SEP remyélinisent plus efficacement que les hommes.
Quel est le prochain traitement de remyélinisation?
Les substances de remyélinisation actuellement observées sont les suivantes (voir le Multiple Sclerosis Journal pour plus de détails):
NB : GNbAC1 s'appelle le TemelimabNB : cliquer sur le tableau pour l'afficher complètementDe nouvelles technologies d'imagerie sont en cours de développement pour mesurer l'efficacité de la remyélinisation, notamment:
-
diffusion tensor imaging (DTI)- imagerie à transfert magnétique (MTI)
- myelin water fraction Imaging (MWF)
- tomographie par émission de positrons (PET)
Les auteurs de «La remyélinisation dans la sclérose en plaques - À quel point sommes-nous proches?»
Dans le Journal of Neurology & Neurophysiology affirment que:«Si nous pouvons fournir à nos patients atteints de SEP des médicaments favorisant la remyélinisation, nous changerons l’histoire naturelle de la maladie.
C’est pourquoi il est logique de penser à cela, en tant que stratégie thérapeutique indispensable. »
Le traitement par remyélinisation n’est pas un traitement curatif, mais peut apporter de l’espoir et peut-être même un renversement des symptômes chez de nombreuses personnes gravement handicapées par la SEP.
…"
