SEP et Coronavirus COVID-19

Bonjour,

En cas de doute, on peut toujours s'adresser à son neurologue ou à son mdf.

Par ailleurs les directives de MSIF sont à lire en entier, via le lien de la source (*), et elles sont appuyées par une liste de neurologues internationaux, dont 1 pour la France. Pourquoi pas leur écrire, l'adresse est sur le site?

Ce forum étant adossé à l'association Forseps.fr, il est important de diffuser l'info. J'en ai parlé avec Fred.

Protéger les plus vulnérables me paraît prioritaire dans le contexte actuel, où il y a une surmortalité due à la pandémie.... et sous nos latitudes, la vaccination n'est pas obligatoire.

Du fait de la pharmacovigilance, valable ici aussi, les éventuels effets secondaires sont/seront rappportés. De nombreux malades SEP ont été vaccinés en GB et aux US entre autres, contre la COVID-19, à leur grande satisfaction (selon les témoignages).

Le mode de fonctionnement de ces vaccins est largement diffusé un peu partout, il y une transparence inédite.

Enfin je donnerai un retour sur ma vaccination.

Bonne journée



(*) mise à jour, version fr par l'Arsep ici

http://www.arsep.org/library/media/other/manifestations/2021/Covid/Recommandations-COVID-19-ARSEP-MSIF-13-Janvier-2021.pdf

Voir aussi,

https://www.forseps.org/t3185-un-retrovirus-active-par-sars-cov-2-covid-19

Le vaccin Covid-19 s'est bien passé. RAS. 

Bonjour,

Si votre neurologue et/ou médecin de famille vous a proposé la vaccination contre la covid-19, voici une video de vulgarisation de qualité, qui explique la vaccination à ARNm, avec les commentaires du Dr Nathan Peiffer-Smadja. Je l'ai eue il y a 5 mois 1/2, sans effets indésirables autres que mal au bras piqué , pendant 1 jour et un peu de fièvre pendant 2 jours. En parallèle de mon traitement de fond de la SEP.

Bonne journée.

Bonjour,

Si cela peut rassurer, je n'ai pas fait de poussée après la vaccination c/ la covid-19. Par contre à la lecture des symptômes rapportés par les malades, très nombreux, de post-covid ou covid long (voir les associations Après J20, LongCovid, LongCovidKids), je n'ai pas du tout envie d'additionner cette pathologie à ma SEP, ni d'avoir une atrophie cérébrale supplémentaire.
Chacun est libre. La vaccination sauve des vies, c'est un fait.

Bon we

Bonjour,

J'ai reçu pour ma part 2 injections du Pfizer.
Après la 2ème, il y a 3 mois, un peu mal au bras, malaise vagal à 2 reprises en 12h puis fatigue pendant 3 jours. Si j'avais dû avoir une poussée après la vaccination, elle aurait déjà eu lieu.
Je me sens à présent protégée du Covid long, qui serait catastrophique...

Bon courage à toutes et tous
Lise

Bonjour 2023  , on garde le malgré une mauvaise  nouvelle du jour, et des raisons pour moi, de continuer les gestes barrières : 

https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2023/01/10/ms-could-be-triggered-covid-19-via-molecular-mimicry/

" COVID-19 pourrait déclencher la SEP via le « mimétisme moléculaire », selon une étude.

Protéine du virus SARS-CoV-2 similaire à celles ciblées par le système immunitaire dans la SEP

par Marisa Wexler, MS | 10 janvier 2023


Une protéine du virus responsable du COVID-19 est structurellement similaire à plusieurs protéines ciblées par le système immunitaire dans la sclérose en plaques (SEP), selon une nouvelle étude.


Selon les chercheurs, ces résultats fournissent un mécanisme potentiel expliquant comment le COVID-19 pourrait déclencher une maladie semblable à la SEP chez les personnes sensibles.


L'étude, intitulée "La similarité de séquence entre la nucléocapside du SRAS-CoV-2 et les protéines associées à la sclérose en plaques donne un aperçu de la neuropathogenèse virale après l'infection", a été publiée dans Scientific Reports.


Depuis qu'il a été identifié pour la première fois fin 2019, les scientifiques ont beaucoup appris sur le SRAS-CoV-2, le virus à l'origine du COVID-19. Cependant, la manière dont le virus contribue à la maladie chez l'homme reste inconnue.


Depuis le début de la pandémie, des rapports épars font état de personnes ayant développé des troubles neurologiques, notamment une SEP, peu de temps après avoir eu le COVID-19. Bien qu'il n'y ait pas assez de données pour suggérer que le COVID-19 peut causer la SEP, il existe des données suggérant que l'infection par d'autres virus - plus particulièrement le virus Epstein-Barr (EBV) - peut préparer le terrain pour le développement de la SEP.


Deux scientifiques du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (Institut national des allergies et des maladies infectieuses), qui fait partie des National Institutes of Health (Instituts nationaux de la santé), ont cherché à savoir ce qui pouvait faire que le virus SRAS-CoV-2 contribue à la SEP et aux maladies connexes. Ils ont émis l'hypothèse que les similitudes entre le virus et les cellules saines du cerveau pouvaient entraîner une attaque immunitaire erronée.


Les cellules immunitaires telles que les cellules B et T sont équipées d'un récepteur spécialisé qui ne se lie qu'à une cible spécifique, un peu comme une clé qui ne s'adapte qu'à une certaine serrure. Lorsqu'un récepteur se lie à sa cible, il active la cellule à attaquer, en libérant des molécules de signalisation qui déclenchent l'inflammation.


Normalement, les récepteurs des cellules immunitaires se lient à des morceaux de virus ou de bactéries qui peuvent causer des infections. Mais une caractéristique des maladies auto-immunes comme la SEP est la présence de cellules avec des récepteurs qui se lient aux tissus sains de l'organisme. Dans la SEP, l'attaque auto-immune est dirigée contre la gaine de myéline, une enveloppe grasse entourant les fibres nerveuses.


Les chercheurs ont émis l'hypothèse que les protéines du virus SRAS-CoV-2 pourraient être structurellement similaires aux protéines du cerveau, de sorte que les récepteurs immunitaires du virus pourraient également se lier aux protéines saines du cerveau et déclencher une réponse auto-immune - un processus connu sous le nom de "mimétisme moléculaire". Des mécanismes similaires ont été établis pour le VEB et la SEP.


Pour tester cette idée, les chercheurs ont analysé la structure des protéines du SRAS-CoV-2 ainsi que de plus de 100 protéines cérébrales qui ont été établies comme cibles immunitaires dans la SEP.


De nombreuses protéines virales, comme la protéine spike que le virus utilise pour pénétrer dans les cellules pendant l'infection, ne présentaient aucune similitude structurelle notable avec les protéines de la SEP. Cependant, la protéine de la nucléocapside était similaire à 22 protéines liées à la SEP et une analyse de l'une de ces protéines, appelée protéine protéolipidique de la myéline ou PLP, a montré que ces similitudes se trouvaient dans des régions qui ont une forte propension à activer les cellules immunitaires (spécifiquement les cellules T).


"Nous avons constaté que la nucléocapside se chevauchait de manière significative avec les protéines associées à la SEP, y compris la PLP", ont écrit les scientifiques. "Notre travail suggère qu'une variété de protéines peut être impliquée dans le déclenchement de l'auto-immunité associée à la SEP [développement de la maladie] chez certains individus."


"Dans l'ensemble, ces résultats fournissent une base computationnelle pour le potentiel du SRAS-CoV-2 à initier un mimétisme moléculaire piloté par les cellules T par le biais de protéines spécifiques associées à la SEP", ont écrit les chercheurs, notant que des recherches supplémentaires permettraient de mieux comprendre le virus et ses interactions avec le système immunitaire."


(Traduit via www.deepl.com, seul le texte intégral de la source en anglais fait foi)

L'article scientifique :
https://doi.org/10.1038/s41598-022-27348-8

Bonjour,

Les mauvaises nouvelles continuent :

22.3.2023

https://multiplesclerosisnewstoday.com/news-posts/2023/03/22/greater-ms-disability-patients-covid-19-infection/

"Les patients infectés par le COVID-19 souffrent d'une plus grande incapacité liée à la sclérose en plaques

Le vaccin protège contre les infections graves mais pas contre une progression plus rapide de la maladie (...)"


:disappointed_relieved:

Bonjour,

Ce témoignage (13.7.23) montre qu'avoir les deux est possible, SEP et COVID Long.

Raison pour laquelle je continue de faire attention en portant un masque FFP2 dès que je suis à l'intérieur d'un bâtiment.

Chacun fait ce qu'il veut bien entendu... J'ai choisi, le COVID long, non merci.

https://altea-network.com/fr/stories/32-natascha-bruestle

Bonne journée

Bonsoir,

Selon cet article du 19 octobre 2023, " Le COVID-19 est lié à un risque accru de progression du handicap physique dans la SEP.

Points clés à retenir:

L’étude a inclus 231 participants atteints de SEP, 88 infectés par le COVID-19 et 143 non infectés.

Les personnes atteintes de COVID présentaient un risque accru d’obtenir un score EDSS plus élevé et un risque accru de progression du handicap.

(...)"

A noter que les résultats ont été présentés à l'Ectrims 2023 à Milan.

L'article complet est à lire ici :

https://www.healio.com/news/neurology/20231019/covid19-linked-to-increased-risk-of-physical-disability-progression-in-ms

Bonjour,

Les mauvaises nouvelles s’enchaînent, via Twitter:

1) « Lecture sinistre....

Une étude, utilisant les données du recensement de 2021, a révélé que les personnes atteintes de SEP et d'autres maladies neurodégénératives en Angleterre étaient 3 fois plus susceptibles de mourir de #Covid_19 - malgré le rappel du vaccin à l'automne 2022.

De @ONS & @EdinUniUsher .
Lire : edin.ac/47FLWld
nature.com/articles/s4146…« 

Par Rachel Horne, malade de SEP

2) SEP et Covid long et SEP aggravée liée au COVID-19. S’agit-il de véritables entités ? #MS_Selfie newsletter et enquête = > buff.ly/3V3fcNX

« Aggravation de la SEP après COVID
De nombreuses personnes atteintes de SEP et ayant eu le COVID-19 ont déclaré que COVID-19 avait aggravé leur SEP. Êtes-vous d'accord avec cette affirmation ? (…) »

Par prof Gavin Giovannoni, neurologue 

À lire !

J’ai comme une petite idée du pourquoi: le rétrovirus Herv-w dont on sait qu’il est actif suite à une infection par SARS-CoV-2 chez certains avec susceptibilité génétique et que dans la SEP il participe à l’aggravation de la maladie … (voir ces deux articles scientifiques:

https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2308187120

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37091988/

Bonne journée

Bonjour,

Pris sur X/Twitter :

"Importante étude du groupe de Céline Louapre démontrant que le risque de #COVID19 sévère dans la SEP s'est amélioré avec la vaccination mais reste élevé chez les patients présentant certains facteurs de risque.(...)"

L'etude à lire ici :


https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/13524585231218149?journalCode=msja

Bonne journée

Bonjour,

Deux articles à partager ici:

1. 

5.3.24

https://multiple-sclerosis-research.org/2024/03/a-case-of-prolonged-covid-19-in-ublituximab-an-anti-cd20/

"UN CAS DE COVID-19 PROLONGÉ SOUS UBLITUXIMAB, UN ANTI-CD20
3 minutes de lecture Lecteur facile Dans Archives , COVID-19 Par Neuro Doc Gnanapavan 5 mars 2024"

Extrait ( traduction automatique, seul le texte intégral de la source en anglais fait foi)


"... 
En mars 2024, l’infection au COVID-19 avait coûté la vie à 7 millions de personnes (voir figure ci-dessous). Malgré une couverture médiatique réduite et un intérêt public décroissant, aux yeux de l'establishment médical, il reste une entité constante sur les listes d'admission. Ce qui me préoccupe, c’est que cette génération d’individus exposés au COVID-19 continuera de vieillir au cours des deux prochaines décennies, avec un niveau de pathologie de fond que la communauté médicale n’a jamais rencontré auparavant.

Pour ceux d’entre nous qui travaillent dans le domaine de la SEP, cela soulève des questions spécifiques sur la manière dont nous utilisons les immunosuppresseurs en cette époque de pandémie, dans le contexte d’une population mondiale croissante et vieillissante. Rétrospectivement, d'un point de vue immunologique, j'ajouterai que suivre le fingolimod avec un anti-CD20 n'était pas une bonne décision...."


Selon The Economist, le nombre de morts COVID-19 était plutôt de 28.5 Mios dans le monde


2. 

2.3.24

www.medpagetoday.com/meetingcoverage/actrims/108993

Extrait ( traduction automatique, seul le texte intégral de la source en anglais fait foi)


" 
Un long COVID peut être difficile à identifier dans la SEP

— Difficile de déterminer ce qu'est un symptôme à long terme de SEP et ce qu'est un symptôme à long terme de COVID

par Ed Susman , rédacteur collaborateur, MedPage Today2 mars 2024

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WEST PALM BEACH, Floride – Les personnes atteintes de sclérose en plaques (SEP) semblaient avoir un faible risque de développer un long COVID, mais les plaintes persistantes après l’infection par le SRAS-CoV-2 étaient difficiles à dissocier des symptômes de la SEP, ont montré les analyses du registre.
Dans des études présentées au Comité américain pour le traitement et la recherche sur la sclérose en plaques ( ACTRIMS)s'ouvre dans un nouvel onglet ou une nouvelle fenêtreForum, Robert Fox, MD, de la Cleveland Clinic dans l'Ohio, a déclaré qu'environ 1,5 % des patients du Comité nord-américain de recherche sur la sclérose en plaques (NAARCOMS)s'ouvre dans un nouvel onglet ou une nouvelle fenêtrele registre répondait aux critères des séquelles post-aiguës du COVID-19 (PASC), également appelé COVID long.

Fox a déclaré que parmi les patients atteints de SEP atteints de COVID-19, 15,7 % présentaient des symptômes persistants 6 mois après une infection aiguë, mais 17,2 % des patients atteints de SEP qui n'avaient pas de COVID ou toute autre infection présentaient des symptômes similaires pendant 6 mois.

"Nos observations illustrent à quel point les symptômes des séquelles post-aiguës du COVID-19 sont fréquents chez les personnes atteintes de SEP et compliquent l'évaluation des séquelles post-aiguës du COVID-19 chez les personnes atteintes de SEP", a rapporté Fox.
"Ce que nos recherches nous ont dit, c'est que les critères actuels du monde extérieur pour une longue COVID ne peuvent pas être appliqués aux personnes atteintes de sclérose en plaques", a-t-il déclaré. "Bien qu'il y ait sans aucun doute des personnes qui ont un long COVID et qui n'avaient pas ces symptômes persistants avant d'être infectées par le COVID-19, il est encore très difficile de distinguer ce qu'est un symptôme à long terme de la sclérose en plaques et ce qu'est un COVID-19. 19 symptôme à long terme."


Dans une analyse connexe, Amber Salter, PhD, du centre médical du sud-ouest de l'Université du Texas à Dallas, Fox, et ses collègues ont utilisé les données du NARCOMS pour comparer la présence de nouveaux symptômes associés au SRAS-CoV-2 et à d'autres infections chez les personnes atteintes de SEP. Ils ont constaté qu’après toute infection, plusieurs nouveaux symptômes persistants étaient signalés, mais chacun était peu fréquent. La fréquence de certains nouveaux symptômes persistants différait entre les personnes atteintes du COVID-19 et celles atteintes d’autres infections.

SEP et COVID long

La longue analyse COVID a utilisé les critères de notation du NIHs'ouvre dans un nouvel onglet ou une nouvelle fenêtre, avec un score de 12 ou plus indiquant une longue COVID. Dans une première étude du consortium RECOVER, un score de 12 ou plus a été rapporté parmi 23 % des participants ayant eu une infection au COVID et 3,7 % de ceux qui n’en avaient pas.

(...)"

Bonjour,

Un article scientifique de plus, du 7 avril 2024:

" 
L’infection par le SRAS-CoV-2 augmente l’activité à long terme de la sclérose en plaques et la mortalité toutes causes confondues dans une population mal desservie des centres-villes.




L’infection par le SRAS-CoV-2 augmente l’activité à long terme de la sclérose en plaques et la mortalité toutes causes confondues dans une population mal desservie des centres-villes
Roham Hadidchi
Stephen H. Wang
David Rezko
Sonya Henri
Patricia K.Coyle
Tim Q.Duong
 Publié : 07 avril 2024DOI : https://doi.org/10.1016/j.msard.2024.105613


Points forts
•
Le COVID-19 multiplie par 4 les risques de mortalité post-infection chez les patients atteints de SEP
•
Le COVID-19 multiplie par 3 le risque de nouveaux risques de névrite optique chez les patients atteints de SEP
•
Le COVID-19 augmente l’utilisation de méthylprednisolone à haute dose en cas de rechute aiguë
•
Le COVID-19 augmente le risque d’hospitalisation toutes causes confondues après l’infection chez les patients atteints de SEP
•
Les patients atteints de SEP souffrent de pires conséquences à long terme suite au COVID-19


Résumé 

Arrière-plan


Bien que certains sous-groupes de patients atteints de sclérose en plaques (SEP), une maladie à médiation immunitaire, présentent un risque plus élevé de conséquences aiguës de la COVID-19 par rapport à la population générale, il n'est pas clair si l'infection par le SRAS-CoV-2 a un impact sur les résultats à long terme. par rapport aux patients atteints de SEP sans infection au COVID-19
.
Objectifs


Cette étude a examiné l’activité et la mortalité de la SEP 3,5 ans après l’infection par le SRAS-CoV-2 et les a comparées aux patients atteints de SEP sans COVID-19.


Méthodes


Cette étude rétrospective a évalué 1 633 patients atteints de SEP dans le système de santé de Montefiore dans le Bronx de janvier 2016 à juillet 2023. Ce système de santé dessert une importante population minoritaire et a été l’épicentre de la pandémie précoce et des poussées d’infection ultérieures. Une infection positive au SRAS-CoV-2 a été déterminée par un test de réaction en chaîne par polymérase positif. Les principaux critères de jugement étaient la mortalité toutes causes confondues et la névrite optique après l'infection par le SRAS-CoV-2. Les critères de jugement secondaires comprenaient un changement dans le traitement de fond (DMT), un traitement par méthylprednisolone à haute dose, des déficits cérébelleux, une rechute et une hospitalisation toutes causes confondues après l'infection.


Résultats


Les patients atteints de SEP atteints de COVID-19 présentaient des caractéristiques démographiques similaires, mais une prévalence plus élevée de comorbidités majeures préexistantes (hypertension, diabète de type 2, maladie pulmonaire obstructive chronique, insuffisance cardiaque congestive, maladie rénale chronique et maladie coronarienne), de névrite optique et d'antécédents. de traitement aux stéroïdes à haute dose pour les rechutes par rapport aux patients atteints de SEP sans COVID-19. Les patients atteints de SEP atteints de COVID-19 présentaient un risque plus élevé de mortalité (HR ajusté = 4,34 [1,67, 11,30], p < 0,005), un risque plus élevé de névrite optique post-infectieuse (HR ajusté = 2,97 [1,58, 5,58], p < 0,005), incidence plus élevée de traitement à la méthylprednisolone pour les rechutes aiguës post-infectieuses (12,65 % contre 2,54 %, p < 0,001) et plus d'hospitalisations (78,92 % contre 66,81 %, p < 0,01), par rapport aux patients atteints de SEP sans COVID-19.


Conclusions


Les patients atteints de SEP qui ont survécu à l’infection au COVID-19 ont connu de pires résultats à long terme, tels que mesurés par le traitement des rechutes, des hospitalisations et de la mortalité. L’identification des facteurs de risque de pires résultats à long terme peut attirer l’attention clinique sur la nécessité d’un suivi attentif des personnes à risque après une infection par le SRAS-CoV-2."

(Traduction automatique seul le texte original en anglais intégral de la source fait foi)

https://www.msard-journal.com/article/S2211-0348(24)00192-5/abstract?rss=yes