Rappel:
Parmi les effets indésirables de l'interféron a, on peut signaler : syndrome pseudogrippal très fréquent; troubles neuropsychiatriques divers : somnolence, convulsions, syndrome dépressif, troubles psychotiques, troubles du rythme cardiaque, dysthyroïdies, leucopénies.
(traduc google):
Neuro Lett Endocrinol. 2001;
Hashimoto maladie pendant le traitement par interféron-alpha chez un patient pré-traitement négative auto-anticorps anti-thyroïdiens et à la susceptibilité génétique à la maladie de la thyroïde.
[size=12]Martocchia A, G Labbadia, V Paoletti, Gargano S, Grossi A, S Trabace, Musca A, Falaschi P.
Chaire de médecine interne - Faculté II de médecine, Université La Sapienza de Rome, en Italie.
Résumé
OBJECTIFS:
Les auteurs ont décrit un cas de maladie de Hashimoto au cours de l'interféron-alpha (IFN-alpha) de traitement de l'hépatite virale chronique C chez un patient avec la susceptibilité génétique particulière associée à la maladie de la thyroïde.
RÉSULTATS:
Une femme de 60 ans atteinte de maladies chroniques actives hépatite virale C (VHC de génotype 3a =) commencé un traitement IFN-alpha en Novembre '96. Avant les essais de traitement, la fonction thyroïdienne était normale et anti-thyroïdiens (anti-thyroglobuline et anti-peroxydase thyroïde) Abs ont été négatifs.
Au cours de traitement par l'IFN, taux d'aminotransférases situés dans la fourchette normale et la virémie (ARN-VHC sérique) est devenu négatif après un an.
Après 20 mois, la patiente présentait des signes cliniques de l'hypothyroïdie primaire.
ABS-thyroïdiens ont été trouvés positifs. Hormonaux, échographie, scanner iode radioactif et une amende de ponction à l'aiguille: les conclusions étaient compatibles avec le diagnostic de thyroïdite de Hashimoto.
Le typage tissutal du patient a révélé la présence d'antigène d'histocompatibilité humain (HLA) DRB1 * 11 gènes (correspondant à DR5 antigène). monothérapie par l'IFN-alpha a été suspendue et un traitement à la L-T4 commencé. Infection virale chronique en rechute après la suspension de la thérapie IFN-alpha.
CONCLUSIONS:
Ce cas a montré que l'aspect clinique de la maladie de Hashimoto après un traitement IFN-alpha pour l'hépatite C chronique chez notre patient a été associée à une prédisposition génétique particulière (DR5) pour cette pathologie.
Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer si l'étude des antigènes HLA peut être un outil très utile pour détecter les patients avec une prédisposition à développer une thyroïdite auto-immune, dans le but de faire un diagnostic précoce des troubles de la thyroïde au cours du traitement de l'IFN-alpha.
PMID: 11335880 [PubMed - indexé pour MEDLINE] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11335880
Parmi les effets indésirables de l'interféron a, on peut signaler : syndrome pseudogrippal très fréquent; troubles neuropsychiatriques divers : somnolence, convulsions, syndrome dépressif, troubles psychotiques, troubles du rythme cardiaque, dysthyroïdies, leucopénies.
(traduc google):
Neuro Lett Endocrinol. 2001;
Hashimoto maladie pendant le traitement par interféron-alpha chez un patient pré-traitement négative auto-anticorps anti-thyroïdiens et à la susceptibilité génétique à la maladie de la thyroïde.
[size=12]Martocchia A, G Labbadia, V Paoletti, Gargano S, Grossi A, S Trabace, Musca A, Falaschi P.
Chaire de médecine interne - Faculté II de médecine, Université La Sapienza de Rome, en Italie.
Résumé
OBJECTIFS:
Les auteurs ont décrit un cas de maladie de Hashimoto au cours de l'interféron-alpha (IFN-alpha) de traitement de l'hépatite virale chronique C chez un patient avec la susceptibilité génétique particulière associée à la maladie de la thyroïde.
RÉSULTATS:
Une femme de 60 ans atteinte de maladies chroniques actives hépatite virale C (VHC de génotype 3a =) commencé un traitement IFN-alpha en Novembre '96. Avant les essais de traitement, la fonction thyroïdienne était normale et anti-thyroïdiens (anti-thyroglobuline et anti-peroxydase thyroïde) Abs ont été négatifs.
Au cours de traitement par l'IFN, taux d'aminotransférases situés dans la fourchette normale et la virémie (ARN-VHC sérique) est devenu négatif après un an.
Après 20 mois, la patiente présentait des signes cliniques de l'hypothyroïdie primaire.
ABS-thyroïdiens ont été trouvés positifs. Hormonaux, échographie, scanner iode radioactif et une amende de ponction à l'aiguille: les conclusions étaient compatibles avec le diagnostic de thyroïdite de Hashimoto.
Le typage tissutal du patient a révélé la présence d'antigène d'histocompatibilité humain (HLA) DRB1 * 11 gènes (correspondant à DR5 antigène). monothérapie par l'IFN-alpha a été suspendue et un traitement à la L-T4 commencé. Infection virale chronique en rechute après la suspension de la thérapie IFN-alpha.
CONCLUSIONS:
Ce cas a montré que l'aspect clinique de la maladie de Hashimoto après un traitement IFN-alpha pour l'hépatite C chronique chez notre patient a été associée à une prédisposition génétique particulière (DR5) pour cette pathologie.
Des études complémentaires sont nécessaires pour évaluer si l'étude des antigènes HLA peut être un outil très utile pour détecter les patients avec une prédisposition à développer une thyroïdite auto-immune, dans le but de faire un diagnostic précoce des troubles de la thyroïde au cours du traitement de l'IFN-alpha.
PMID: 11335880 [PubMed - indexé pour MEDLINE] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11335880