Invité Dim 12 Sep 2010 - 8:04Il y a un an et demi déjà...
Altérations hémodynamiques de la SB (Substance Blanche) et de la SG (Substance Grise) dans la SEP ?
Par B... G... (CHU de Caen)
Article commenté :
White matter hemodynamic abnormalities precede sub-cortical gray matter changes in multiple slcerosis
Varga AW et al.
J Neurol Sci. 2009 Jan 30. [Epub ahead of print]
Retrouvez l’abstract en ligne
De nouvelles techniques d’imagerie ont permis aujourd’hui de montrer qu’il existe, dans la SEP, une hypoperfusion au sein des lésions mais aussi au niveau de la SB et de la SG d’apparence normale (SBAN et SGAN), notamment dans la région périventriculaire. Cependant, aucune étude n’a pu encore démontrer quel tissu (SG ou SB) était atteint en priorité par cette hypoperfusion et si celle-ci apparaissait à des stades précoces de la maladie.
Le but de cette étude est donc de mettre en évidence des modifications de perfusion au niveau de la SBAN et de la SGAN sous-corticale chez des patients avec un 1er épisode démyélinisant (CIS) en comparaison à des patients atteints de SEP rémittente et des sujets sains. Cette étude a regroupé 12 patients CIS (3 hommes et 9 femmes, âge : 41,4 [28-56] ans ; durée maladie : 18,6 [3-58] mois; EDSS : 1,0 [0-2]), 12 patients RRMS (5 hommes et 7 femmes, âge : 47,5 [32-62] ans, durée maladie : 47,7 [12-62] mois, EDSS : 1,5 [0-2,5]) ainsi que 12 sujets sains (6 hommes et 6 femmes, âge : 42,0 [24-54] ans). Chacun des participants a passé un examen IRM (imageur 3 Tesla) comprenant les séquences nécessaires pour obtenir une image de débit sanguin cérébral (cerebral blood flow, CBF) et de volume sanguin cérébral (cerebral blood volume, CBV). Des régions d’intérêts ont été tracées au niveau de la SBAN périventriculaire et frontale, du thalamus et du putamen afin d’extraire le CBF et le CBV de ces régions spécifiquement.
Dans cette étude, les patients CIS présentent une perfusion (CBF) diminuée par rapport aux sujets sains uniquement au niveau de la SBAN périventriculaire. Pour les patients RRMS, la perfusion est diminuée par rapport aux sujets sains au niveau de la SB périventriculaire et du putamen. Enfin, en comparant les deux groupes de patients, les RRMS présentent une perfusion moindre par rapport aux CIS au niveau du putamen et du thalamus mais pas au niveau de la SB.
Ainsi, il existerait une hypoperfusion même à des stades précoces de la SEP, localisée surtout dans la SB périventriculaire et dans le putamen. Les comparaisons entre les patients CIS et RRMS ont permis d’évoquer un continuum dans l’atteinte de la perfusion qui débuterait dans la SB avant de s’étendre à la SG.
Date de publication : 23-02-2009
Je vais essayer de contacter cette BG
Altérations hémodynamiques de la SB (Substance Blanche) et de la SG (Substance Grise) dans la SEP ?
Par B... G... (CHU de Caen)
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White matter hemodynamic abnormalities precede sub-cortical gray matter changes in multiple slcerosis
Varga AW et al.
J Neurol Sci. 2009 Jan 30. [Epub ahead of print]
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De nouvelles techniques d’imagerie ont permis aujourd’hui de montrer qu’il existe, dans la SEP, une hypoperfusion au sein des lésions mais aussi au niveau de la SB et de la SG d’apparence normale (SBAN et SGAN), notamment dans la région périventriculaire. Cependant, aucune étude n’a pu encore démontrer quel tissu (SG ou SB) était atteint en priorité par cette hypoperfusion et si celle-ci apparaissait à des stades précoces de la maladie.
Le but de cette étude est donc de mettre en évidence des modifications de perfusion au niveau de la SBAN et de la SGAN sous-corticale chez des patients avec un 1er épisode démyélinisant (CIS) en comparaison à des patients atteints de SEP rémittente et des sujets sains. Cette étude a regroupé 12 patients CIS (3 hommes et 9 femmes, âge : 41,4 [28-56] ans ; durée maladie : 18,6 [3-58] mois; EDSS : 1,0 [0-2]), 12 patients RRMS (5 hommes et 7 femmes, âge : 47,5 [32-62] ans, durée maladie : 47,7 [12-62] mois, EDSS : 1,5 [0-2,5]) ainsi que 12 sujets sains (6 hommes et 6 femmes, âge : 42,0 [24-54] ans). Chacun des participants a passé un examen IRM (imageur 3 Tesla) comprenant les séquences nécessaires pour obtenir une image de débit sanguin cérébral (cerebral blood flow, CBF) et de volume sanguin cérébral (cerebral blood volume, CBV). Des régions d’intérêts ont été tracées au niveau de la SBAN périventriculaire et frontale, du thalamus et du putamen afin d’extraire le CBF et le CBV de ces régions spécifiquement.
Dans cette étude, les patients CIS présentent une perfusion (CBF) diminuée par rapport aux sujets sains uniquement au niveau de la SBAN périventriculaire. Pour les patients RRMS, la perfusion est diminuée par rapport aux sujets sains au niveau de la SB périventriculaire et du putamen. Enfin, en comparant les deux groupes de patients, les RRMS présentent une perfusion moindre par rapport aux CIS au niveau du putamen et du thalamus mais pas au niveau de la SB.
Ainsi, il existerait une hypoperfusion même à des stades précoces de la SEP, localisée surtout dans la SB périventriculaire et dans le putamen. Les comparaisons entre les patients CIS et RRMS ont permis d’évoquer un continuum dans l’atteinte de la perfusion qui débuterait dans la SB avant de s’étendre à la SG.
Date de publication : 23-02-2009
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Dernière édition par MPascale le Dim 12 Sep 2010 - 10:13, édité 1 fois
