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L'impact cognitif des médicaments anticholinergiques dans la SEP.
Extrait :
La déficience cognitive dans la sclérose en plaques (SEP) est bien connue, et selon nos renseignements, même dans les premiers stades de la maladie. Les médicaments anticholinergiques (ACD) sont fréquemment utilisés pour traiter les symptômes de la vessie chez cette population. ACD sont connus pour leurs effets délétères cognitifs chez les sujets âgés, mais moins d’attention a été accordée à leur impact potentiel dans le contexte de la SEP.
Objectif
Explorer les possibles effets néfastes des ACD utilisés pour les troubles de la vessie sur le fonctionnement cognitif dans la SEP.
Méthodes
42 patients atteints de SEP qui avaient été sous traitement anticholinergique pendant 6 mois ou plus ont été comparés à 46 patients sans ce traitement, en fonction de leurs scores au «Symbol-Digit-Modalites Test » (SDMT), et au «Selective Reminding Test » (SRT). Les patients ont également rempli des questionnaires pour la fatigue (Modification Fatigue Impact Scale - IFM) et la dépression (Beck Depression Inventory-Fast Screen - BDIFS).
Résultats
On a pu démontrer, grâce aux tests SDMT et SRT, que les patients qui utilisaient un traitement ACD avaient des scores significativement plus faibles par rapport à ceux qui n'utilisent pas les ACD (p <0,001; t-test). L'association de la performance inférieure aux tests cognitifs et l'utilisation des ACD était évidente, même lorsque d'autres variables (comme l'âge, le sexe, l'échelle EDSS , etc) ont été prises en considération.
Conclusion
Nos résultats suggèrent que l'utilisation chronique de traitements classiques ACD pour les symptômes de la vessie pouvait avoir un impact négatif sur le fonctionnement cognitif chez les patients atteints de SEP. Ces effets secondaires potentiels sur la cognition doivent être considérés à la fois dans la pratique clinique, et les paramètres de recherche.
Roxana Cruce, Reza Vosoughi, Mark S. Freedman
L'Hôpital d'Ottawa Institut de recherche, Ottawa, Canada
Texte intégral
Source; la sclérose en plaques et les maladies apparentées Copyright © 2012 Elsevier Inc Tous droits réservés (07.02.12)
