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Insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique et sclérose en plaques: un phénomène avec une forte prévalence liée à l’âge.
Résumé (provisoire)
Contexte:
Cette étude visait à examiner la prévalence et la pertinence clinique de l'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) dans la sclérose en plaques (SEP) chez les patients et les sujets sains à l'aide de l’écho-Doppler couleur extra-et intracrânien.
Méthode:
Nous avons étudié 146 patients atteints de SEP, qui présentaient, soit un syndrome clinique isolé, soit une SEP Rémittente, soit une SEP Secondaire Progressive, ou encore, une SEP Primaire Progressive, et 38 témoins sains.
L’examen échographique a été réalisé selon le protocole de Zamboni et effectué par trois échographistes indépendants.
Les résultats de l'examen échographique ont été comparés avec les caractéristiques cliniques et démographiques des patients.
Résultats :
L’ IVCC, définie comme la présence d'au moins deux critères positifs selon les critères de Zamboni, a été retrouvée chez 76% des patients atteints de SEP et 16% des sujets témoins.
En mode B : (explication : http://spiral.univ-lyon1.fr/files_m/M5423/WEB/echographie/anim/modeB/modeB.html)
Les anomalies aux veines jugulaires internes, telles que les sténoses, les malformations des vannes, anneaux et parois, étaient les lésions les plus fréquemment détectées chez les patients SEP (80,8%) et les témoins (47,4%). Nous avons observé une corrélation positive entre le diagnostic échographique de l'IVCC et l'âge des patients (p = 0,003). Cependant, une telle corrélation n'a pas été trouvée chez les témoins (p = 0,635).
Il est à noter qu’aucune corrélation significative n'a été trouvée entre les signes échographiques de l'IVCC et les caractéristiques cliniques de la SEP, à l'exception de l’absence de flux dans les veines jugulaires, plus souvent présente dans les SEP Progressives, Primaire (p <0,005) et Secondaire (p <0,05) par rapport aux patients SEP non Progressive.
L’absence de flux dans les veines jugulaires était significativement corrélée avec l'âge des patients (p <0,0001).
Conclusions :
D’après l'échographie, l’IVCC est fréquente chez les patients atteints de SEP. Cependant, l'IVCC semble être principalement liée à l'âge du patient, et peu corrélée avec l'évolution clinique de la maladie.
L'article complet (provisoire) est disponible au format PDF.
Les auteurs : Roberta Lanzillo, Marcello Mancini, Raffaele Liuzzi, Orlando Di Donato, Elena Salvatore, Valentina Maglio, Giovanni Vacca, Luca Amato, Gennaro D ¿Anna, Arturo Brunetti et Vincenzo Brescia Morra
Source: BMC Neurology © 2013 BioMed Central Ltd (14/02/13)
