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D'après des études de contrôle - une revue systématique et une méta-analyse de cas: la chirurgie et le risque de SEP:
(09/05/13)
Résumé:
Bien que l'étiologie exacte de la sclérose en plaques est largement inconnue, il y a des spéculations sur le fait que des antécédents chirurgicaux pourraient être associés avec le risque de développer la maladie.
Par conséquent, nous avons cherché à examiner la chirurgie comme étant un facteur de risque pour le diagnostic de la sclérose en plaques.
Méthodes: Nous avons cherché des études observationnelles évaluant le risque de développer une sclérose en plaques après une intervention chirurgicale qui a eu lieu dans l'enfance (<= 20 ans) et des états "prémorbides »(> 20 ans).
Nous avons inclus spécifiquement les chirurgies classés comme suit: amygdalectomie, appendicectomie, adénoïdectomie, ou «chirurgie». Nous avons effectué une revue systématique et des méta-analyses et rapporté des cotes calculés (OR) et leurs intervalles de confiance à 95% (IC) en utilisant un modèle à effets aléatoires.
Résultats: Nous avons identifié 33 études cas - témoins, impliquant 27.373 cas de sclérose en plaques et 211 756 contrôles . Il y avait une association statistiquement significative entre l'amygdalectomie (OR = 1,32, IC 95% 1,08 à 1,61; 12 études, I2 = 44%) et l'appendicectomie (OR = 1,16, IC 95% 1,01 à 1,34; 7 études, I2 = 0%) en particulier à <= 20 ans d'âge et le risque ultérieur de développer la sclérose en plaques.
Il n'y avait aucune association statistiquement significative entre le risque de sclérose en plaques et l'amygdalectomie survenant après 20 ans (OR = 1,20, IC 95% 0,94 à 1,53; 9 études, I2 = 32%), chez les personnes ayant une appendicectomie à> 20 ans (OR = 1,26 , IC 95% 0,92 à 1,72; 5 études, I2 = 46%), et ceux avec adénoïdectomie à <= 20 ans (OR = 1,06, IC 95% 0,68 à 1,68; 3 études, I2 = 35%).
Les 15 études combinées et le diagnostic (N = 2,380) qui ont recherché le rapport avec la «chirurgie» avant le diagnostic de la sclérose en plaques n'est pas statistiquement significatif (OR = 1,19, IC à 95% 0,83 à 1,70; I2 = 71%).
Conclusions: Nous n'avons trouvé qu'une petite augmentation du risque (statistiquement insignifiant) de développer une SEP chez ceux qui avaient subi l'amygdalectomie et l'appendicectomie à <= 20 ans. Il n'y avait aucune preuve convaincante pour soutenir l'association d'autres chirurgies et le risque de sclérose en plaques.
D'autres études concernant le risque de développer la sclérose en plaques, doivent être menées et devraient inclure l'examen des diverses interventions chirurgicales comme facteurs de risque.
Auteurs: Carole Lunny, Jennifer A Knopp-Sihota et Shawn N Fraser
Article complet Source: BMC Neurology 2013, 13:41 doi: 10.1186/1471-2377-13-41 © 2013 BioMed Central Ltd (09/05/13)
