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    Relation SEP-CCSVI:Pourcentages, (dct Simka et son équipe, Pologne)

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    Relation SEP-CCSVI:Pourcentages, (dct Simka et son équipe, Pologne) Empty Relation SEP-CCSVI:Pourcentages, (dct Simka et son équipe, Pologne)

    Message  Domyleen Mar 18 Mai 2010 - 1:10

    Publication des résultats des travaux du dct Simka:

    Commentaire de Joan Beal(Thisisms):
    This is an important paper by Dr. Simka and his team. It can be placed alongside the BNAC research and Dr. Zamboni's research as showing correlation between extracranial venous abnormalities detected by doppler in pwMS. This was done without use of transcranial doppler, which may have given a higher percentage. But 91.4% is rather high.
    cheer

    Angiol Int. 2010 Apr; 29

    Extracrânienne critères échographiques Doppler de l'insuffisance veineuse chronique céphalo-rachidien dans les patients atteints de sclérose en plaques.
    M Simka, Kostecki J, M Zaniewski, Majewski E, M. Hartel

    Département d'angiologie, SANA établissement de santé privé, Pszczyna, Pologne. mariansimka@poczta.onet.pl

    Résumé (traduc Google):
    AIM: Le but de cette étude en ouvert était d'évaluer les critères extra Doppler de l'insuffisance veineuse chronique chez les patients cérébro-sclérose en plaques. Méthodes: Soixante patients ont été évalués: 49 avec rémittente-récurrente, 5 progressive primaire et 16 avec la sclérose en plaques progressive secondaire. Les patients étaient âgés de 15-58 ans et ils ont souffert de la sclérose en plaques de 0.5 à 40 ans. signes échographiques du débit veineux anormaux ont été détectés chez 64 patients (91,4%). RÉSULTATS: Nous avons trouvé au moins deux des quatre critères extra chez 63 patients (90,0%), confirmant que la sclérose en plaques est stronghly associée à l'insuffisance veineuse chronique céphalo-rachidien. D'autres enquêtes transcrânienne peut augmenter le taux de patients déclarés positifs à notre sondage. Reflux dans jugulaire interne et / ou des veines vertébrales était présente dans 31 cas (42,8%), sténose de veines jugulaires internes dans 61 cas (87,1%), coule pas détectable dans jugulaire interne et / ou des veines vertébrales dans 37 cas (52,9%) et la différence négative dans la section transversale de la veine jugulaire interne évaluée dans le décubitus dorsal vs position assise dans 28 cas (40,0%). anomalies de flux dans les veines vertébrales ont été trouvés chez 8 patients (11,4%). structures pathologiques (cloisons membraneuses ou rétiforme, ou inversé les vannes) dans la jonction de la veine jugulaire interne avec la veine brachiocéphalique ont été trouvées chez 41 patients (58,6%), chez 15 patients (21,4%) sur un seul côté et chez 26 patients (37,1% ) bilatéral. CONCLUSION: La sclérose en plaques est fortement corrélé avec l'insuffisance veineuse chronique céphalo-rachidien. Ces anomalies dans les veines extracrâniennes à purger le système nerveux central peuvent exister dans différentes combinaisons. La pathologie la plus fréquente chez nos patients était la présence d'un clapet inversé ou d'une autre structure pathologique (comme membraneuses ou rétiforme septum) dans la zone de jonction des IJV avec la veine brachiocéphalique.

    PMID: 20351666 [PubMed - dans le processus de
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    Relation SEP-CCSVI:Pourcentages, (dct Simka et son équipe, Pologne) Empty Réponse de dct SIMKA à un patient canadien

    Message  Domyleen Jeu 3 Juin 2010 - 20:41



    Réponse de dct Simka(Pologne) à Esta (intervenant Thisisms)
    Posté le: Ven 4 juin 2010 03:42 Sujet du message: DR. réponse Simka de re-sténose

    Il s'agit de sa lettre à moi:

    Je vais vous donner quelques détails sur notre politique actuelle, et aussi sur notre collage à venir à partir des données recueillies. peut-être, vous pouvez afficher ces informations sur TIMS, puisque de nombreux patients sont à la recherche de ce forum.

    Notre principal objectif des procédures de diagnostic est de trouver toutes significatives (c.-à-porter atteinte à la sortie) des lésions veineuses. Par conséquent, nous effectuons Doppler et la phlébographie MR que des tests de dépistage. Théoriquement, ces deux examens ne sont pas nécessaires, mais chez certains patients (~ 10%) ils sont très importants (variations anatomiques, la pathologie borderline, lésions unoperable). échographie Doppler et MRV ne sont que des tests de dépistage, c'est à dire qu'ils révèlent qu'il existe une pathologie et dans la plupart des cas, ils ont été de prédire la pathologie est situé. Mais ils ne sont pas précis à 100%. phlébographie per-opératoire est beaucoup plus fiable, mais même ce test n'est pas parfait. Ainsi, une combinaison de Doppler + + MRV phlébographie peropératoire, c'est mieux. Maintenant, nous pensons à l'application aussi IVUS (échographie par voie intraveineuse), mais il faudra augmenter considérablement le coût, alors plus probable que nous ne les utiliserons que dans certains cas.

    En ce qui concerne le traitement, nous optons pour le plus sûr et le traitement le plus efficace, ce qui n'est évidemment pas possible, puisque ces deux paramètres ne pas répondre à chaque cas. l'angioplastie par ballonnet a déjà été démontré être très fort en peu de temps, et très probablement la sécurité dans le temps long est également proche de la perfection. Mais l'angioplastie par ballonnet n'est pas très efficace. Dans certains cas, il ne fonctionne pas du tout, dans les autres il ya des resténoses tard. L'efficacité à court terme d'un traitement alternatif - pose d'un stent est beaucoup plus élevé. Mais l'efficacité à long terme (risque d'occlusion tardive) n'est pas connue. Bien que l'occlusion du stent peut être ouvert, mais probablement pas dans tous les cas. Et bien sûr, on connaît des complications précoces liées à stents, à savoir la migration, qui excluent certaines variantes anatomiques du stenting (au moins avec les stents actuellement disponibles). Il est également possible la réparation de la veine ouverte, mais le risque et l'efficacité de ces procédures ne sont pas connus. Ainsi, toutes les modalités de traitement doivent être considérées comme expérimentales, avec une efficacité encore inconnue et la sécurité. Les médecins cherchent toujours à équilibrer les risques et les facteurs d'efficacité, mais la meilleure solution n'est pas toujours possible et n'est pas toujours choisi (important encore, nous n'avons pas de données sur les conséquences à long terme de la montgolfière ou pose d'un stent).

    Maintenant, qu'en est-il l'impact du traitement pour CCSVI sur l'évolution clinique de la SP. Nos données indiquent que les choses sont beaucoup plus complexes que ce qui pouvait être suspectée.
    1. CCSVI n'est pas un équivalent de MS; le plus probable, MS = + CCSVI certains facteurs (probablement plus d'une) autre
    2. Par conséquent, le traitement CCSVI ne signifie pas que MS a disparu. La plupart des patients présentent des bons et mauvais jours après la chirurgie, surtout, au cours de l'infection, le stress, etc les symptômes habituellement revenir en arrière. Mais les symptômes remontent également en cas de resténose.
    3. Traitement des CCSVI ne garantit pas une amélioration. Il ya eu quelques patients (pas beaucoup, encore, ils ont été) qui ont connu une aggravation. La plupart de ces patients présentaient des veines sévèrement réduit qui pourraient ne pas être suffisamment gérés avec ballon ou pose d'un stent, mais il y avait aussi des cas de "parfaitement" la chirurgie fait. Ainsi, un patient peut s'améliorer après la chirurgie (une majorité, en particulier rémittente patients), mais aucune amélioration, voire une aggravation est également possible. Une réintervention peut améliorer les symptômes dans les deux derniers groupes, mais encore une fois, pas dans tous les cas.
    4. Probablement, la chirurgie pour CCSVI + traitement pharmaceutique permettra d'améliorer les résultats. Essayez de continuer vos médicaments neurologiques si elle était ouvrables avant la chirurgie.
    5. Beaucoup de patients qui ont souffert de aggravation transitoire des symptômes, l'amélioration après traitement lit incliné. Vous pouvez l'essayer, même si elle n'est pas efficace, du moins il est sûr à 100%
    6. Postopératoire Doppler examen est parfois déroutante. Dans la plupart des patients le flux juste après la suregery est toujours pathologique. Threfore nous n'avons pas l'exécuter après l'opération (nous ne voulons pas insister sur les patients). Même après quelques jours il ya encore des anomalies de flux, en particulier après l'aérostation. Donc, nous pensons que le patient devrait consulter son apparition des premiers symptômes.

    Et, surtout, la situation actuelle où les patients doivent Voyage des milliers de miles d'avoir le traitement n'est ni normal ni sans dangers. Au moment systèmes de santé semblent trop réglementés. Il doit être changé. En particulier, la coopération avec la communauté neurologiques et les grandes universités d'accéder à l'argent public est la taille de pivot. La chirurgie n'est pas la seule solution, il doit être complété par autre chose.

    Marian Simka
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