Une anomalie potentiellement traitable des vaisseaux sanguins dans le cerveau pourrait être la cause de la maladie de Parkinson chez certains patients, selon une étude publiée aujourd'hui dans la revue Neurology international par une équipe d'éminents médecins et neuroscientifiques à l'hôpital de Pittsburgh Allegheny General (AGH).
Il était en train de traiter un patient pour la névralgie du trijumeau, maladie du nerf crânien alors qu'il (le patient) souffrait également de la maladie de Parkinson, quand le Dr Jannetta a d'abord observé le rôle possible de la compression vasculaire pour Parkinson. En plus de la compression vasculaire du nerf trijumeau gauche, le patient avait également une compression notable d'une zone du cerveau appelée "pédoncule" cérébral gauche.
Après avoir effectué MVD du nerf trijumeau gauche, le Dr Jannetta a décompressé le pédoncule cérébral du patient en bougeant et en repositionnant l'artère incriminée. Les résultats ont été étonnants. Cinq jours après l'opération, les symptômes de Parkinson de la patiente, y compris les tremblements et la rigidité sévère, avait disparu. Elle est restée sans symptômes pendant 18 mois, après quoi elle a subi une récidive totale. Un scan de suivi IRM a montré une nouvelle compression du pédoncule cérébral droit non-traité, par l'artère cérébrale postérieure opposée.
En se basant sur ce cas, le Dr Jannetta et ses collègues ont mené une étude AGH en aveugle, analysant avec l'IRM, les cerveaux de 20 patients atteints de Parkinson et 20 sujets témoins sains. L'étude a montré que 78 pour cent des patients Parkinsoniens avaient une déformation visible et une compression artérielle d'un ou des deux pédoncules cérébraux.
Sur les 20 sujets de l'étude de contrôle, seulement deux avaient une faible compression du pédoncule cérébral et l'un d'eux a ensuite été diagnostiqué avec la maladie de Parkinson.
«Bien que nous avons clairement besoin de poursuivre nos recherches à grande échelle pour étayer cette observation remarquable, l'idée même qu'une anomalie gérable vasculaire dans le cerveau peut être un facteur critique dans l'apparition des maladies et à la manifestation pour certains patients de la maladie de Parkinson est une possibilité extrêmement excitante," a déclaré Le Dr Jannetta.
En plus de M. Jannetta, qui est professeur émérite de neurochirurgie à AGH, d'autres membres l'équipe ui a participé à l'étude, comprenait AGH neurochirurgiens Donald Whiting, MD, Matthew Quigley, MD, et Joseph Hobbs, MD, neurologue Jon Brillman, MD, et neuro -radiologues Mélanie Fukui, MD, et Robert Williams, MD.
Dr Jannetta et ses collègues de l'AGH Jannetta nerfs crâniens Troubles Centre, y compris Khaled Aziz neurochirurgien, MD, ont effectué plus de 10.000 interventions chirurgicales de décompression microvasculaire.
La collaboration récente du Dr Aziz dans le programme a permis au Dr Jannetta d'étendre ses recherches révolutionnaires dans le rôle de la compression vasculaire dans un nombre croissant de nerfs crâniens et les syndromes du tronc cérébral, y compris l'hyptertension et le diabète.
RnRrider Mar 13 Sep 2011 - 19:22