Articles/études sur CCSVI

@Nicky
il faut arrêter de dire des sottises sur le Pr D., c'est un des rares praticiens à nous donner de l'espoir et le critiquer publiquement n'est pas la meilleure chose à faire !

J'étais à Bordeaux il y a un peu plus de quinze jours pour angioplastie, j'ai pu discuter avec le Pr D avant, pendant, et plus longuement après l'intervention.
Je lui ai envoyé deux mails depuis et il m'a répondu à chaque fois.
Je te souhaite le meilleur, Nicky, pour ton angiographie avec le Dr B.

ALNAMA ou as tu lu que je l'avais critiquer ? je me permettrai pas dèja !!

Interventional Radiologists See 'Significant' Symptom Relief in MS Patients

http://www.sacbee.com/2012/03/25/4364872/interventional-radiologists-see.html

traduction google :

Radiologues interventionnels Voir secours «significative» des symptômes chez les patients SEP
Part
Par Society of Interventional Radiology
Publié le: dimanche 25 mars 2012 - 6:08 am

SAN FRANCISCO, 25 Mars, 2012 - à court terme de suivi tendent à confirmer que l'angioplastie des azygos et les veines jugulaires sécurité, améliore la qualité de vie des personnes atteintes de sclérose en plaques, affirment des chercheurs de la Société de radiologie interventionnelle 37e réunion scientifique annuelle de

SAN FRANCISCO, 25 Mars, 2012 / PRNewswire / - Des chercheurs qui ont examiné le lien entre l'insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (une condition rapporté caractérisé comme un blocage dans les veines qui drainent le sang du cerveau et la moelle épinière et il retourne au cœur ) et la sclérose en plaques indiquent qu'un traitement endovasculaire minimalement invasive pour l'IVCC, est sécuritaire et peut produire des "notable", amélioration à court terme à des activités physiques et mentales liées à la santé de la qualité de vie des personnes atteintes de SP. Ces résultats ont été présentés à la Société de radiologie interventionnelle 37e réunion scientifique annuelle de San Francisco, Californie

(Logo: http://photos.prnewswire.com/prnh/20100127/SIRLOGO)

Environ 400.000 personnes aux Etats-Unis avec MS-généralement considéré comme une maladie incurable, maladie neurologique invalidante-peuvent trouver espérons que le soulagement des symptômes est possible. MS est habituellement traitée avec des médicaments modifiant, qui modulent ou supprimer la réponse immunitaire considérée comme centrale dans la progression de la maladie.

"Les théories traditionnelles entourant le traitement de la sclérose en plaques au point en grande partie sur les causes auto-immunes pour la pathologie cérébrale et des symptômes neurologiques. Sur cette base, le traitement a été essentiellement des médicaments par voie orale ou par injection», a déclaré Kenneth Mandato, MD, un radiologue interventionnel à Albany Medical Center à Albany, État de New York "Les radiologues interventionnels, des pionniers dans le domaine des thérapies minimalement invasives, ont été l'exécution d'une thérapie endovasculaire appelée angioplastie pendant des années, pour traiter les artères bloquées ou rétrécies et les veines. Nous avons été en utilisant une angioplastie pour ouvrir les veines jugulaires et azygos dans le cou et la poitrine respectivement à améliorer la circulation sanguine chez les personnes atteintes de SP. Le suivi, nous avons vu beaucoup de ces personnes signalent un soulagement des symptômes importants, "at-il ajouté.

Classifications au sein d'un diagnostic de SP progressive primaire comprennent, ce qui signifie une maladie progressivement progressive sans rémission; rémittente-récurrente, ce qui démontre des crises aiguës avec des intervalles de lentes améliorations dans les symptômes; progressive secondaire, où une maladie qui a été une fois de forme rémittente-récurrente est maintenant progresse lentement. Sous-types de SEP au sein du groupe d'étude comprenait 96 personnes Albany avec rémittente-récurrente, 66 présentant une forme progressive secondaire et 30 avec primaire progressive. La population étudiée comprenait ceux qui ont subi une angioplastie seule et trois qui ont subi une angioplastie avec un stent (un tube de maille minuscule utilisé pour maintenir le vaisseau ouvert) de placement.

«Les résultats de l'étude étaient tout à fait passionnant et prometteur», a déclaré Mandato. "Nous pouvons témoigner à d'importantes améliorations physiques signalées dans plus de 75 pour cent de ceux qui forme rémittente-récurrente et en formes primaires progressives de sclérose en plaques. En outre, les scores de santé mentale améliorés dans plus de 70 pour cent des individus étudiés. Les personnes atteintes de sclérose en plaques secondairement progressive a montré statistiquement des améliorations significatives dans les scores de santé physique et mentale à un taux de 59 pour cent et 50 pour cent, respectivement, "at-il ajouté.

"Au cours d'une période de quatre mois, nous avons traité 213 personnes 192 de ces patients (72 hommes, 141 femmes, âge moyen 49 ans). Répondu à un questionnaire standard qui a évalué la qualité de vie des composants clé de changements, y compris dans les capacités physiques, la perception de la santé, d'énergie / fatigue, la fonction sexuelle, bien-être émotionnel, la cognition et la douleur », a expliqué le juge Meridith Englander, MD, a également un radiologue interventionnel à l'Albany Medical Center et l'un des l'étude co-auteurs. "Nous avons finalement rompu ces données vers le bas dans les scores de santé physique et mentale pour chaque personne, et constaté une amélioration dans les deux composantes de la qualité de vie», at-elle ajouté. "En outre, nous avons trouvé une tendance que les patients subissant ce traitement de plus de 10 ans après le diagnostic ne répondent pas aussi bien que ceux avec un diagnostic plus récente."

"Pour répondre aux besoins et aux préoccupations des personnes atteintes de SP qui se sentent qu'ils ne peuvent pas attendre des études définitives sont terminées, de nombreux médecins sont actuellement en proposant des traitements avec l'espoir d'aider les personnes atteintes de dur-à-gérer les symptômes de la SEP», a déclaré Mandato. «Les médecins qui effectuent ces traitements espérons que ce travail permettra de mieux comprendre dans la conception d'un essai prospectif et randomisé qui est nécessaire pour évaluer rigoureusement le rôle de ce traitement dans la SEP," at-il ajouté

"Comme nous sommes encore au début de comprendre pleinement la condition et sa relation avec le traitement de l'IVCC, il est notre espoir que les futurs double-aveugle études prospectives seront réalisées pour mieux évaluer la durabilité de ces résultats», a déclaré Mandato.

Les radiologues interventionnels sont des spécialistes vasculaires qui furent les pionniers angioplastie veineuse et pose d'un stent et sont hautement qualifiés pour effectuer ces traitements lorsqu'ils sont correctement indiqués. Médecins IR disposent de l'expertise dans les techniques endovasculaires centrales à ce nouveau traitement. La Society of Interventional Radiology encourage et supporte les protocoles de recherche pour évaluer le rôle approprié de cette thérapie dans le traitement de la SEP. Plus d'informations sur la Society of Interventional Radiology, les radiologues interventionnels et les traitements mini-invasifs peuvent être trouvés en ligne à www.SIRweb.org.

Résumé 48: "Résultats à court terme après traitement endovasculaire pour insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) chez les patients atteints de sclérose en plaques," KP Sekhar, K. Mandato, W. Rucker, M. Chappidi, M. Englander, G. Tarin des aulnes, de radiologie, Albany Medical Center, Albany, NY Ce résumé peut être consulté en ligne à www.JVIR.org.

A propos de la Society of Interventional Radiology

Les radiologues interventionnels sont des médecins qui se spécialisent dans minimalement invasives, les traitements ciblés. Ils offrent la connaissance la plus approfondie des moindres traitements invasifs disponibles couplée à une expérience de diagnostic clinique et dans toutes les spécialités. Ils utilisent des rayons X, IRM et autres techniques d'imagerie pour faire progresser un cathéter dans le corps, comme dans une artère, pour traiter à la source de la maladie à l'intérieur. Comme les Inventeurs de l'angioplastie et le cathéter-stent livré, qui ont d'abord été utilisé dans les jambes pour traiter la maladie artérielle périphérique, les radiologues interventionnels pionnier minimalement invasive la médecine moderne. Aujourd'hui, l'oncologie interventionnelle est un domaine de spécialité de plus en plus de la radiologie interventionnelle. Les radiologues interventionnels peuvent fournir des traitements pour le cancer directement à la tumeur sans effets secondaires significatifs ou des dommages aux tissus sains à proximité.

Beaucoup de conditions qui nécessitaient auparavant une intervention chirurgicale peut être traitée de manière moins invasive par des radiologues interventionnels. Traitements de radiologie interventionnelle offrent moins de risques, moins de douleur et moins de temps de récupération par rapport à la chirurgie ouverte. Visitez www.SIRweb.org.

La Society of Interventional Radiology tient sa 37e réunion scientifique annuelle Mars 24-29 au Moscone Center, San Francisco, en Californie, le thème de la réunion est "la preuve IR,« choisi pour refléter la collecte de radiologie interventionnelle, la présentation et discussion des résultats de soins changer les enquêtes.

Société SOURCE of Interventional Radiology

Lire la suite ici: http://www.sacbee.com/2012/03/25/4364872/interventional-radiologists-see.html # storylink = cpy[u]

Heureusement, il y a des gens dans le monde qui continuent les recherches sur la CCSVI, qui de fait n'ont pas perdu de vue que ces recherches sont une exigence légitime des malades.

merci pour ces recherches jean delyon woua!!

de rien Nicky, je ne fais que diffuser les recherches des autres :-))

Toujours à la réunion scientifique du SIR : http://www.sirweb.org

• Society of Interventional Radiology (SIR) 37e Réunion scientifique annuelle
Des études sont prometteuses pour l'angioplastie dans la sclérose en plaques
Laird Harrison
26 mars 2012 (San Francisco, Californie) - Deux études rétrospectives sur l'angioplastie pour la sclérose en plaques ont montré que l'intervention améliore certains symptômes et des questions soulevées au sujet de la cause de la maladie, les chercheurs ont rapporté ici à la Société de radiologie interventionnelle 37e Réunion scientifique annuelle .
"Il s'agit de la première vague de la recherche qui a été présenté qui est au-delà de l'observation," Dake Michael, MD, professeur de chirurgie cardiothoracique à la Stanford University à Palo Alto, en Californie, a déclaré à Medscape Medical Nouvelles. «C'est une belle expérience avec un groupe important de patients."
La plupart des praticiens voir la sclérose en plaques comme une maladie auto-immune et de la traiter avec des médicaments qui suppriment la réponse immunitaire. "Le point de vue généralement admis, c'est que c'est un processus auto-immune qui n'est pas complètement caractérisé," a expliqué le Dr Dake, qui n'a pas participé à l'une des études.
Desperate pour le soulagement d'une maladie incurable, de nombreux patients atteints de sclérose en plaques chercher une angioplastie, mais il ya eu peu de preuves à ce jour que la procédure est vraiment utile.
L'approche d'angioplastie résulte de recherches sur la relation entre insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique et la sclérose en plaques.
Dans une étude, les enquêteurs de l'Université Rush à Chicago, Illinois, a examiné 105 procédures chez 94 patients diagnostiqués avec la sclérose en plaques en utilisant des critères de McDonald partir de Juin 2010 to Septembre 2011.
Parmi les 94 patients, 47 ont été classés comme forme rémittente-récurrente, 32 comme secondaire progressive, 6 en tant que primaire progressive, et 6 comme étant inconnu.
Les chercheurs ont évalué les veines jugulaires et azygos des patients utilisant la phlébographie sélective et l'échographie intravasculaire. Ils ont effectué une angioplastie si phlébographie ou échographie a confirmé une diminution de plus de 50% du diamètre luminal ou de reflux.
Si les patients avaient des lésions ne répondent ou des occlusions, des chirurgiens placé stents dans les veines affectées.
Ils ont administré des anticoagulants pendant 10 jours et le bisulfate de clopidogrel pendant 6 semaines. Elles ont suivi avec des ultrasons jugulaire 1 semaine après la procédure et multiples scores d'impact sclérose échelle tous les 3 mois.
Dans 5 des patients (5,2%), la phlébographie et l'échographie étaient normaux; dans 89 (94,9%), il y avait des preuves de la sténose.
Les chirurgiens ont réalisé une angioplastie dans toutes les veines anormales et de mettre en stents 5 sur 179 (2,8%).
Sur les 89 patients présentant une sténose, 48 (53,9%) ont rapporté une amélioration de leurs symptômes, 15 (16,85%) ont rapporté une amélioration douteuse, et 26 (16,85%) ont rapporté aucune amélioration.
Les patients atteints de la maladie récurrente rémittente rapporté le plus d'amélioration (59,6%). Parmi les complications, 3 cas de thrombose de la veine jugulaire et 3 instances de saignement au site de ponction. Un patient est décédé 4 mois après la procédure d'une cause inconnue.
Dans l'autre étude, des chercheurs du Centre de médecine d'Albany à New York a examiné les dossiers de 213 patients. Parmi ceux-ci, 189 (98,4%) a subi une angioplastie et 3 (1,6%) a subi une angioplastie avec pose de stent.
Les chercheurs ont classé 96 des patients rémittente, 66 comme progressive secondaire, et 30 en primaire progressive.
Dans les 192 patients, les scores de santé physique sur la qualité de la sclérose en plaques questionnaire Vie améliorée de 43,2 à 52,4 (P <.05). Scores de santé mentale améliorée de 57,1 à 65,2 (P <.05). L'indice mesure les capacités physiques, la perception de la santé, de l'énergie / fatigue, la fonction sexuelle, le bien-être émotionnel, la cognition et la douleur.
Encore une fois, la plus grande amélioration a été de ceux atteints de SEP récurrente rémittente la maladie - 77% ont rapporté une amélioration physique et 74% ont rapporté une amélioration mentale. Parmi ceux qui ont une maladie progressive secondaire, 59% ont amélioré l'indice de physique et 50% amélioré l'indice mentale. Parmi ceux qui ont une maladie progressive primaire, 77% avaient un physique et 70% ont présenté une amélioration mentale. Ces changements étaient toutes statistiquement significatives (P <.05).
«Les résultats de l'étude étaient tout à fait passionnant et prometteur», a déclaré l'investigateur principal Kenneth Mandato, MD, un radiologue interventionnel à l'Albany Medical Centre, dans un communiqué.
Dr Mandato a appelé à une étude prospective en double aveugle pour évaluer les avantages de l'angioplastie chez les patients atteints de sclérose en plaques.
Hector Ferrar, MD, professeur de radiologie à l'Université Northshore, à Chicago, et investigateur principal de l'étude Rush, dit Medscape Nouvelles médicales que la prochaine étape dans la recherche est d'en apprendre davantage sur les obstacles dans les veines de ces patients. "Nous ne savons pas quel genre de lésion, il est," at-il dit. "Nous pensons qu'il ya des vannes dans la veine jugulaire qui sont soit trop épais ou ne sont pas fermer correctement."
Dans l'intervalle, le traitement devrait être disponible pour les patients qui le demandent. "Nous avons une bonne justification suffisante pour effectuer cette procédure," a déclaré le Dr Ferrar.
Dr Ferrar et Dake Dr avoir divulgué aucune relation financiers pertinents.
Society of Interventional Radiology (SIR) 37e Réunion scientifique annuelle: résumés 48 et 49. Présenté Mars 25, 2012.

Ils ont effectué une angioplastie si phlébographie ou échographie a confirmé une diminution de plus de 50% du diamètre luminal ou de reflux.

si je comprends bien 94% des patients avaient une IVCC car le diamètre était inférieur de 50%. J'aurais donc fait partie des 6% sans IVCC! Or, j'ai demandé à subir l'intervention avec comme résultat 20 mois de vie sans aucun symptôme et sans fatigue.

Lecture très intéressante, j'espère passé mes exam à Bordeaux comme j'y vais en juin et j'espère être opérable.

je dois faire ma phlébographie le 5/avril vraiment entre 2 rdv j'en saurais peut étre pas tout de suite le résultat, je vous tiens au courant je connais qq1 qui se fait libéré le 12 et deux autres en attente que de la date de libération a Bordeaux ,il en faudrait plus car pour ceux qui attendent c'est long

t as raison!!

En réponse à l'article du Dr Spence Danna sur l'ATP et qui est d'une importance capitale, Je viens de retrouver dans un compte-rendu de l’ARSEP : Congrès des patients 2010 http://www.arsep.org/library/media/other/docs_patients/brochure_finale_du_cr_patients_2010.pdf
dans le paragraphe « NEUROBIOLOGIE ET SCLEROSE EN PLAQUES » la même idée de l’effet délétère de l’ATP :
« Carlos Matute (Bilbao), a montré que parmi ces molécules libérées par les astrocytes, certaines étaient délétères pour l’oligodendrocyte : l’ATP (Adénosine TriPosphate) et le glutamate.- Pourquoi est-ce délétère ? Les oligodendrocytes expriment à leur surface des récepteurs pour l’ATP et le glutamate qui les rendent vulnérables. Dans la sclérose en plaques, lors de l’attaque inflammatoire, les astrocytes vont induire la libération d’ATP et de glutamate, qui vont agir sur les récepteurs et endommager l’oligodendrocyte entrainant sa disparition ainsi que celle de la gaine de myéline. Pour le moment ces données sont expérimentales mais elles mettent en avant un mécanisme nouveau qui permet de comprendre comment peut être atteint l’oligodendrocyte et donc envisager des stratégies thérapeutiques afin de prévenir les démyélinisations et prévenir le handicap »
à cette différence près que l’ARSEP n’a pas fait le lien avec l’IVCC comme l’a fait le Dr Spence Danna.
Il va falloir leur communiquer l’article afin qu'ils prennent contact avec lui..
Savez vous si le Dr Spence Danna fait partie de l'environnement proche de Paolo Zamboni ?

Badera

Hum! Très intéressant! Merci Badera!

Que veux tu: il y a plein de choses que l'ARSEP et les neuro ne veulent pas savoir... Quand une expérience sur une souris donne un résultat positif (sachant qu'il faut dix à quinze ans et beaucoup de chance pour que cela donne un résultat positif sur l'homme), ils en parlent, pour le reste: rien! Quel foin autour des gênes l'année passée: mais concrètement? Il n'y a rien à espérer à court ou moyen terme! Mais cela sert surtout à faire passer le message: nous avons déjà de bons traitements et on continue à chercher sérieusement!

super ton article! à mettre aussi en rapport avec les recherches de Prinaes qui suggère que les olygentrocytes et la myèline meurent avant toute attaque immunitaire!

voilà j'ai fait ma phlébographie, pas mal mais désagréable le docteur B qui est cardio/radio regarde nos soucis de jugulaires de veines exc.. pour vous dire qu'il n'y a pas que les angiologues, continuer de vous battre nous sommes moins seul maintenant si vous y croyez bien sure

le seul problème c est : opères t il?et tant mieux c est son métier !!!il découvre c est bien

oui dane c'est lui et s'il voit quelque chose je serai hospitalisé 1 jour m'a t'il dit

voilà je rentre jeudi sténose a droite et gauche desjugulaires

avec le méme clich"é plusieurs avis différents , on m'a méme déconseillé de faire une phlébographe, je l'ai faites et voilà le résultat je ne sais pas encore comment je vais m'en sortir mais battez vous pour vous!! ah j'oubliais pas d'AG

ok un simple medoc m endors..donc ag systematique...tant mieux pour toi!!alors!!bonne liberation!!

merci , je vais me prémunir d'une épingle car il a dit qu'il gonflerai des ballonets , s'il gonfle trop fort je vais devenir un ballon de baudruche je veux pas rester collée au flafond

Sur MSRC:

Le résultat d'une étude: ALBANY (New-York USA)

L'impact hémodynamique de l'angioplastie par ballonnet chez les patients SEP avec CCSVI

OBJECTIFS: Récemment, une association a été faite entre la sclérose en plaques (SEP) et l’insuffisance veineuse céphalorachidienne chronique (IVCC) caractérisée principalement par une sténose et le reflux du drainage veineux extra crânien, comprenant les veines jugulaires internes (VJI) et les veines azygos (AZV). Cette étude est la première angiographie effectuée pour analyser quantitativement l'impact de l'angioplastie par ballonnet par voie percutanée (PTA) sur la dynamique des flux à travers ces lésions.

Méthodes:
Les veines jugulaires internes de 50 patients atteints de SEP avec IVCC et celles (IJV ) de 12 volontaires sains ont subi lune évaluation détaillée par angiographie. Les éléments techniques des phlébographies ont été standardisés. L'analyse quantitative de la différence entre le temps d’écoulement du flux (time of fly : TOF) à partir du milieu de la veine jugulaire (IJV) jusqu’à la veine cave supérieure, et le temps de vidange de la veine principale (PVET), ont été quantifiés comme supérieurs à > 50% de la vidange veineuse…

. Les données des TOF et PVET ont été enregistrés chez les patients atteints d’IVCC avant et après l’angioplastie par ballonnet, et également chez des sujets sains. Toutes les données ont été recueillies de façon prospective, et l'analyse statistique a été réalisée en utilisant le test bilatéral de Student*.

RÉSULTATS:
Parmi les patients SEP-CCSVI présentant une sténose de la veine Jugulaire Interne supérieure ou égale à 50%, et un reflux de 70% et ayant subi une angioplastie par ballonnet, la réussite technique se définit comme moins de 20% de sténose résiduelle de l’ IJV, a été atteint dans 78% des cas, soit pour 44 des 50 patients.
Le tableau décrit les TOF et PVET, pré-et post-angioplastie, chez les patients atteints IVCC, ainsi que chez les patients sains, sans aucun traitement. On a pu noter une amélioration significative chez les patients IVCC, aussi bien pour le TOF(temps de l'écoulement) que pour PVET (temps de vidange), après l'angioplastie par ballonnet, parallèlement au groupe témoin.

CONCLUSIONS:
Les résultats de cette étude pilote prospective suggèrent une association entre la SEP et l'IVCC, qui se traduit par un TOF (temps d'écoulement) anormalement élevé et entraînent un pEvt (vidange) en conséquence. Outre l’amélioration des lésions,, l'angioplastie par ballonnet améliore les paramètres hémodynamiques qui sont comparables à ceux des sujets sains.

INFORMATIONS (intérêts) Auteur: R. chérie, rien à divulguer; PB Kreienberg, Rien à signaler; M. Mehta, Rien à signaler; KJ Ozsvath, Rien à signaler; J. Rey, Rien à signaler; SP Roddy, Rien à signaler; Shah DM , Rien à signaler; JB Taggert, Rien à divulguer.
Manish Mehta, R. Clément Darling, Sean P. Roddy, Paul B. Kreienberg, John B. Taggert, Kathleen J. Ozsvath, Jorge Rey, Dhiraj M. Shah

L'Institut pour la santé vasculaire et la maladie, l'Albany Medical College / Albany Medical Center Hôpital, Albany, NY.

Source: Web Copyright © vasculaire Society for Vascular Surgery ® (24/04/12)


Explications:

Le test de Student est un test paramétrique qui compare la moyenne observée d'un échantillon statistique à une valeur fixée, ou encore la probabilité observée d'un caractère à une probabilité théorique. Il permet aussi de comparer les moyennes de deux échantillons statistiques (on parle alors de test de conformité). Il tire son nom de la loi où on lit l'écart critique.

http://www.bibmath.net/dico/index.php?action=affiche&quoi=./s/studenttest.html

[img][/img]

Voilà le tableau qui va avec l'étude d'Albany.

Mais ce qu'il aurait été intéressant de savoir, c'est les améliorations éventuelles ....